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范德忠醫生答問

范德忠醫生(男)
Dr. FAN TAK CHUNG
婦產科
值得推介 : 54

會員#12195 Priscilla Chu
急！做完彩光脫毛先發現意外懷孕
本人之前去美容院做左彩光全身脫毛，過左幾日去診所睇醫生（普通科及兒科）先發現自己有左4WEEKS，個醫生話佢既病人都唔敢賭，好多都唔要，但我上網查過資料，好多皮膚科醫生話“懷孕期間仍可接受激光及彩光等治療，但治療後皮膚或會出現灼傷、發炎及感染，或需要服食如類固醇及抗生素等藥物，但藥物或會影響胎兒健康所以唔建議。兩者講的好唔同，而家我地好擔心到底會唔會影響到BB，影響有幾大，希望有人可以解答到我
范德忠醫生回覆
激光是激化的單頻光波，彩光是激化的多頻光波。一般美容所用的能量都只在皮膚消耗，不會對深層組織造成破壞。在皮膚所產生的基本上灼傷，但很少會有嚴重的感染或發炎，所以很少需要用藥。如果需要用時，應表明有孕，然後施以合適的、安全的治療。
范醫生

會員# QQ
陰部窺鏡
本人做左子宮頸抹片檢查發現細胞有異常!LHPV ,要內窺鏡檢查.醫生話要得拿左D 壞細胞再CHECKING 先知道真正的原因!請問有原因會有LHPV??食野同日常活動有咩要注??內窺鏡檢查手術約幾$$ ?係咪拿晒D 壞細胞出來就能完全康服??請各位醫生/有關人仕能給小女更多有關依方面的資料!
范德忠醫生回覆
QQ小姐，你好！
子宮頸病變及子宮頸癌都跟感染HPV病毒有密切關連。但大部份感染者都沒有病徵且會自行痊癒。
一般抹片檢驗偵察到LHPV即低風險HPV或抹片發現ASCUS即非典型細胞而進行病毒分類測試見LHPV，都不必太緊張。也不需要做子宮頸窺鏡。除非報告顯示為HHPV即高風險HPV或有SIL病變細胞，那才需要做窺鏡。
若發現有病變的話，會視乎嚴重程度決定治療方式。由於並非癌症，可以觀察或做簡單的局部治療(環型宮頸切除術LEEP)即可。治療效果在95%以上。費用應該不太貴。
飲食或藥物治療的作用都不大。
祝安！
范醫生

會員# Cecilia AU
今年三月開始不避孕, 擔心自己有問題
你好!

本人27歲, 我們結婚前已做懷孕前檢查了(一切良好), 今年三月開始不避孕,五月開始計排卵期, 我月經準時26-27周期, 但到以家都未中獎, 擔心自己有問題, 請問是否需要睇婦科醫生呢?

Cecilia
范德忠醫生回覆
Au 小姐，你好！
大部分夫婦都可能是房事的次數或時間不恰當，而未能中獎。
由於卵子在排卵後只有很短的時間可以受精，所以除非有適時而頻密的房事，否則都有機會遲遲未中獎。
一般若定時來經的話，排卵的日子大概在下次來經前14天。而精蟲可生存頗長的時間。所以可以在排卵前3、4天，每天或隔天有房事，則中獎的機會會大大增加。若依此嘗試3、4個週期仍未懷孕就要見醫生了。
在預備的這段時間也應該開始吃葉酸。
祝早日成功！
范醫生

會員# Cherry
肛周發炎變陰道炎?
上星期我懷疑自己肛周發炎，又腫又有傷口，骨尾都有損裂，痛到大便都唔咁去，不過MRI冇影到有膿，但係腹股溝附近淋巴腫左，之後我3日打左10之抗生素，出院至現在食左7天augmentin同arcoxia，塗fucidin，浸KMnO4，我怕M到影響癒合及衛生，所以多食了一星期避孕藥延遲經期，昨天覆診醫生都說情況好了。
但是昨晚行房後陰唇腫了，小陰唇更腫如2條丘引般，今早醒來明顯退了，但看來還是有點異常，而且感痕癢。我昨天開始停避孕藥，覆診後醫生開了7日7天augmentin，塗fucidin，浸KMnO4，如果真的陰道炎我又就m到，用唔到塞藥同浸唔到KMnO4，咁好唔好等m完先看婦科呢?
范德忠醫生回覆
Cherry小姐，
問題原因可能有二個：
1）你的皮膚可能對KMnO4敏感；
2）因用了抗生素Augmentin而將陰道裏的正常細菌也殺死了，繼發地出現了念珠菌。念珠菌因屬於真菌類，所以抗生素不單不能殺死念珠箘，甚至令你產生感染。徵狀包括痕癢、紅腫或有如豆腐渣的分泌物。
建議先停了所有藥物，待經期過後若情況沒改善則需再看醫生。這段時間如有痕癢、紅腫，可用凍敷。
范醫生

會員# yellow
子宮內膜異位並大量小息肉
醫生你好：
本人2010至2011年連續到政府醫院作婦檢，並發現有肌瘤。
有捐血習慣，多次發現血紅素不足，未能捐血。護士認為有問題吩咐最好檢查一下。
2011，9月在行經期間大量出血有拳頭般大血塊，於是看婦專科，發現並不是肌瘤，而是腺肌症。在專科醫生建議下做了刮宮化檢，放入mirena控制經血，可是隨後數個月未有改善，經血不少，沒停沒了，大量脫髮，大量暗瘡，最後無法忍受而脫下。自從做過有關手術後，經期就不依日子，質量改變，
這些日子經血未停，時多時少， 2012年三月轉介到伊利莎伯醫院婦科，醫生開了止血葯，荷爾蒙葯服用，服用後頭兩月依然每月來兩次經期，每次大約十天，隨後兩個月突然穩定，每月只有一次經期(血量依然很多)，醫生見情況改善就安排十月中才覆診，但是八月份未到經期日子又來了，經血前所未有多，不到一小時必須更換衛生巾(夜用34cm)，伴有大大量血塊，服用止血葯及荷爾蒙都阻止不了,連續三天大大量的，像要把我流乾，曾進急症室，因為沒生命危險，醫生只能開止血葯。
想問醫生，現時情況服用止血葯及荷爾蒙都沒什麼用，血量反覆，而且比之前嚴重，非常影響生活，我應該如何做呢？本人38歲，有一對子女。為經濟之柱，應不應該擇除子宮呢？謝謝解答！感激感激！
范德忠醫生回覆
由于經量多已引致貧血並出現亂經，而情況已到達多種藥物都不能控制，你的選擇已不多。若果肌瘤不太大，沒有經痛，沒有再懷孕的考慮，可嘗試做燒子宮內膜手術(子宮內膜摧損術)。手術是用子宮內窺鏡做的，不會有表皮傷口，也比較安全，90%做完手術後經量會減少。若選擇切除子宮，當然治療效果最好，但手術風險較高。不過可用微創手術則康復較快。而在手術中會保留卵巢，所以不影響荷爾蒙，也不會提早衰老。

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