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范德忠醫生答問

范德忠醫生(男)
Dr. FAN TAK CHUNG
婦產科
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會員# 妹妹
子宮肌瘤
上年發現有7cm 肌瘤,食了止血藥,經痛亦有改善。
但最近隔月經期日數距離近了,及有血絲及有類似經血流,量不多,亦有淡黃色的液體及血流出,請問我是否子宮有惡化？？
范德忠醫生回覆
這個不一定關肌瘤的事，請看一下婦科醫生，了解一下是否子宮內膜的問題。肌瘤如果位置在黏膜底，也會可能出現上述情況。
不過7公分的肌瘤，又已引致經量增多，需服藥控制，長遠應考慮以微創手術切除了。

會員# 張生
食唔切藥會唔會影響到bb
你好！我太太沈日收到健康院打黎話中左b鏈球菌，但健康院正係叫我太太入院生時記得同醫生講中左b鏈，到時要打針。我太太今次第二胎，預產期6月3號，想問咁我依家可以做d咩？係唔係可以食藥減低風險？健康院係唔係生之前一星期會比藥我太太食？如果第二胎係唔係有機會早過預產期生，咁早左生，食唔切藥會唔會影響到bb?
范德忠醫生回覆
B型鏈球菌
Group B Streptococcus

大部分的陰道感染，都是自體感染，細菌的源頭主要是腸道。只要保持外陰部份乾爽、透氣、清潔，便不易感染。不必用消毒殺菌劑清洗或灌洗陰道。否則反導致皮膚敏感甚至增加感染的風險。「B鏈」主要的源頭也是腸道。

大約有10%婦女陰道帶有「B鏈」。大部分既無症狀，也不影響健康，不會經性接觸傳播，甚至會不藥而癒。但若嬰兒感染，則後果可以很嚴重，包括腦膜炎、肺炎、腸炎、敗血病，甚至死亡。不過，只有1-2%胎兒因經過產道而感染。高風險指標包括往史、早產兒、胎兒生長遲緩、羊水早破、延誤使用抗生素。

適當使用抗生素，胎兒感染的風險不高。所以不必為此放棄自然分娩。若曾有胎兒嚴重感染的往史或在懷孕早期已驗出有「B鏈」的話，則在作動時開始注射抗生素至胎兒出生為止。不然，於36週時抽取陰道及肛門分泌物，進行「B鏈」培殖及藥理化驗，有需要時，在分娩時注射抗生素。

在私家生的話，一般我會在36週驗「B鏈」，有需要時用口服抗生素一星期，到37週完成。「B鏈」短期內極少復發，且復發時，菌量也較少。然後在生產時再打針，一般就很安全了。政府醫院也會在後期懷孕時驗「B鏈」，但驗出也不會即時給藥，而是在生產時給藥，以減低抗藥性。

第二胎不會特別比第一胎早作動或生產。

會員#14494 Huang bao
請問系息肉嗎?
近一星期大便後，陰部會出血，同有小小痛，持續2天左右好似來月經的血量。
摸落好似有東西突出，請問系息肉嗎?定系其他?
要做手術嗎?
范德忠醫生回覆
陰道不明出血，原因很多，瘜肉只是其中之一可能，其他包括發炎、荷爾蒙失調、腫瘤等。應儘早就醫，作出診斷及適應治療。

會員#14408 yan1215
係咪代表身體有問題呀？
醫生你好呀……我想問一問如果我7/3黎過經之後到而家24/4都冇黎會有咩原因呀~係咪代表身體有問題呀？
p.s:係7/3-24/4呢段時間內試過因尿道炎食過藥同埋發生過性行但已經驗過2次孕都正實冇懷孕之後係13/4睇過醫生食過5日通經藥之後到而家都未見紅……
范德忠醫生回覆
如果吃過通經藥，一般停藥後2、3天就來經了。也有很特殊情況，可能要2星期後才來。所以如果待過了2星期，仍然未來的話，就要考慮抽血檢驗一下。如果最初沒有照過盤腔超聲波的話，也請做一次。一般就要找婦科醫生跟進了。要待做了檢查，才知道原因及安排治療方案！

會員# Jade
發現子宮內有粒瘜肉
上個月尾發現子宮內有粒瘜肉，醫生建議我在下個月經完那天再照一次，醫生說可能會消失，如果再照到沒有的話就不用做手術，我想問一下范醫生，如果我現在不打算做手術，在一年內懷孕會不會影響到BB或者癌變嗎？
范德忠醫生回覆
Dear Jade

醫生建議是合宜的。再一次超聲波確定情況，如果仍然存在，就可以子宮內醴s鏡導引，將瘜肉切除。手術不算太困難或危險。瘜肉會影響受孕，也可以令經期異常。癌變的機會不高，定義上，診斷了是瘜肉，就不是增生。

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