潘智文醫生答問

• 潘智文醫生(女)
  Dr. Poon Che Mun Patricia
  臨床腫瘤科
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• 會員#17304 cheung mei52
• 標靶藥
• 病患者女 - 70歲
  
  媽媽肺癌骨轉移，現服用標靶藥約1個月多，但副作用肚瀉很厲害，有時食完飯就痾4次，全日約6至7次，不知是否嚴重要再去見醫生呢，她服用速癒素來補充抵抗力都痾，真是擔心
• 潘智文 醫生回覆
• 肚瀉比較嚴重，需要見醫生開藥物止瀉。

• 會員#17490 卢云
• 奥拉帕尼
• 病患者女 - 78歲
  
  奥拉帕尼这个药是卵巢癌靶向药？
  
  我妈2015年4月体检发现盆腔大量积液；5月肿瘤医院诊断为腹腔转移性腺癌，卵巢癌可能性大；5月6月7月8月16年3月4月共化疗6个疗程，化疗后出现3度骨髓抑制，期间输血小板4次，16年6月入住上海东方肝胆医院安亭分院做红细胞分离单采，7月行免疫细胞回输4次，之后血小板极速降低至1-3，期间采用输血小板，免疫白蛋白、球蛋白、甲强龙、升血小板药艾曲泊箔，白细胞降低注射惠尔血等药物。2016年11月出院。2016年11月-2017年2月在家修养，期间中医治疗。2月8日左右出现咳嗽，16日咳嗽急剧，气喘，胸闷，救护车送至上海闵行中心医院抢救室，诊断为肺炎，急性心梗，给予镇咳，平喘，抗菌素，阿托伐他汀钙片治疗。3月20日至3月28合计抽胸水2300毫升。2017年3月19日开始首次服用凯美纳肺癌靶向药。2017年3月28日开始咳嗽大大减少。凯美纳肺癌靶向药准备继续服用。
  肿瘤最新2017年3月20日指标，ca125：2900。ca724：40。ca153：33。其他都正常。血小板27，红细胞2.79，血红蛋白102，白细胞每周打二次升白细胞针（惠尔血），每次150微克，才控制在2.5左右。以上这些情况可以用这个奥拉帕尼药吗？有必要用这个药吗？这个奥拉帕尼药可以和凯美纳肺癌靶向药同时用吗？
  
  非常抱歉，麻烦相关医生了。
• 潘智文 醫生回覆
• 用奥拉帕尼要先檢查是否有BRCA基因變異，如有才考慮採用。

• 會員#17465 Llau
• 手背腫塊
• 患者年70，手背上有隆起物超過一年，不規則形狀，皮膚色，起初小小的，後來變大了。
  
• 潘智文 醫生回覆
• 應盡快找醫生作檢查，如需要可能要切除作化驗。

• 會員#17304 cheung mei52
• 肺癌轉移
• 媽媽今年70歲，6個月前覺手痺痛，慢慢至手指冇力，後來確診是肺癌轉移，至C7脊椎，但她咳都沒有，照肺正常，現已做了三次高劑量電療，和今個月開始服標靶藥，請問是否只是延長她生命，因肺轉移已到第四期，謝謝
• 潘智文 醫生回覆
• 對，第四期肺癌的治療目標是延長生命和提昇生活質素。

• 會員#17287 李瑜洋
• 胃印戒癌
• 病患者男 - 54歲
  
  你好！我老爸在厦门第一医院诊断为胃印戒癌，幽门梗阻有腹水腹胀，2016年2月24-26号做第一次化疗后，26，27号有大便27号把胃管拔出，可以正常大便吃一些流食无需插胃管，到2月6到厦门做第二次化疗，2月7号到9号没有正常大便，灌肠也没法解决，做DR显示右中腹部肠管积气，现在走路无法挺直伴有腹痛，无法正常入睡睡眠不佳，想来香港寻求治疗。
• 潘智文 醫生回覆
• 到香港治療，家屬可預約腫瘤科醫生，及帶病歷待醫生祥細分析，然後再作冶療建議。

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