潘智文醫生答問

• 潘智文醫生(女)
  Dr. Poon Che Mun Patricia
  臨床腫瘤科
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• 會員#25416 wonglulu
• 腦膜瘤
• 病患者女 - 57歲
  
  身體體檢磁力共振發現腦部左邊有19x16 的一塊，疑似腦膜瘤，患者目前沒有任何不適，不知道如何是好？想咨詢專家意見，謝謝！
• 潘智文 醫生回覆
• 腦膜瘤一般的治療方法是手術或放射治療，但如果腫瘤體積不大，有可能先跟進，有需要才資料，如有這些情況，建議找腫瘤科醫生或腦外科醫生密切跟進病情
  

• 會員#18835 Andy
• 請問應該用何種紫杉醇來治療已擴散的鼻咽癌最好?
• 病患者女 - 70歲
  
  在網上看見有太平洋紫杉醇Paclitaxel,多西紫杉醇Docetaxel,白蛋白結合型紫杉醇及紫杉醇脂質體4種紫杉醇,請問應該用何種紫杉醇來治療已擴散的鼻咽癌最好?是否這4種紫杉醇也可以用來治療鼻咽癌?若其中一種紫杉醇無效,可以轉用另一種紫杉醇來治療嗎?
• 潘智文 醫生回覆
• 治療鼻咽癌一般會用紫杉醇或多西紫杉醇，效果相約，適合性視乎病人體質和腫瘤情況，詳情請詢問主診醫生

• 會員#18835 Andy
• 鼻咽癌的免疫治療及化療一問
• 病患者女 - 70歲
  
  潘智文醫生：
  您好!
  本人的媽媽鼻咽癌已擴散至骨及肝，經化療後，去年10月嘗試轉用keytruda進行免疫治療，靜脈點滴三星期一針，至今兩個多月共完成4針的靜脈點滴，CT及EBV DNA剛出報告,腫瘤大左, EBV DNA指數由二萬幾變左二十幾萬，由以上情況黎睇，其實係咪已經可以確定Keytruda完全無效?仲有無其他免疫治療既方法可以試?例如雙免疫治療?定係已經要放棄採用任何免疫治療?
  
  媽媽之前服用Xeloda後出現嚴重副作用,所以不能再用，後來進行過Gemzar單藥化療及carboplatin及Gemzar雙藥化療,請問潘醫生仲有咩其他化療藥可用? carboplatin及Gemzar可重用嗎? Cyclophosphamide對擴散左的鼻咽癌有用嗎?這種藥物安全嗎?
• 潘智文 醫生回覆
• Keytruda用了四針之後與腫瘤仍有惡化的情況，一般醫生也會建議停藥，暫時研究亦沒有證據轉另外的免疫治療會更有效果。化療方面，如病人身體情況許可，亦會繼續嘗試三四線的化療,包括重新嘗試gemzar/carbo或轉taxol

• 會員#24456 kookoo
• 乳頭下硬塊
• 病患者男 - 20歲
  
  左胸乳頭下有硬塊，就咁摸唔多覺，摙落就有顆野，左邊乳頭比右邊大，印象中11 12 歲起就有。家族中有乳癌病史。
  係癌症機會大唔大？
  有關乳房的檢查費用大約是多少？
  如果不幸是癌症，醫療費用大概由多少起跳？
  學生沒有積蓄亦沒有買保險，公立醫院有沒有檢查的服務？
  男性死於乳癌的比例/數字每年多唔多？
• 潘智文 醫生回覆
• 男性乳癌並不常見，但如有家族歷史，便需要多加留意，如發現乳房有硬塊，應先找普通科醫生作檢查，如有懷疑醫生便會轉介進行適當的檢查和跟進治療，價錢方面，政府醫療並不昂貴，私家醫院或醫生檢查有不同的價格，不能盡錄

• 會員#24237 Jst
• 腮腺癌會轉移到耳背骨嗎
• 腮腺癌會轉移到耳背後中間淋巴嗎？
• 潘智文 醫生回覆
• 腮腺癌有不同種類，某些種類比較容易有淋巴轉移，大多數是屬頸部淋巴，包括不同組別，而耳骨後亦可能有淋巴存在，如有懷疑，應立即詢問主診醫生

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