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鄧維達醫生答問
鄧維達醫生(男)
Dr. Tang Wai Tat, Wilson
眼科
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會員#18438 Stella Chan
眼內出血
病患者女 - 48歲
本人的眼睛是属於有飛蚊,就比較容易有視網膜脫離的人,我左眼已在2015年造過激光修補一個小孔的手術,現在右眼在兩星期前出現大量飛蚊及在上星期六眼內有血管破裂流血,這些都是經過放大瞳孔后,眼科醫生告知的,但當天的眼科醫生說因眼內再沒有新的地方出血,所以都沒什麼可造,也沒有藥食,只是叫我考慮造手術去取走飛蚊,這樣就可把眼內的壓力降低95%,對眼比較有好處,我想問是否眼內出血無藥可醫? 此除飛蚊手術是必需造的嗎?
注:我現在眼內還是流緊血的。
鄧維達 醫生回覆
你好,眼內出血如因視網膜出現撕裂以致血管溢血,有時是可以考慮局部终出血點進行激光治療以盡量減少再出血,但已滲入到玻璃体的血塊則需要身體自行吸收。一般如出血份量不多,於幾星期內可漸漸吸收,飛蚊症狀改善。但如出血過量,以致難以吸收,又或擔心有視網膜脱落,又或因出血引致眼壓持續偏高,而藥物又難以控制眼壓水平,則可考慮玻璃体切除手術,以改善視力及眼睛情况。
會員# 蘇女士
急性青光眼…後
醫生你好,我媽80歳,上月左眼急性青光眼入急症室,已做激光減壓,但病發至現在左眼依然有點糢糊,請問是否不能復原?
或減少糢糊程度?
配眼鏡有幫助嗎?謝謝解答
鄧維達 醫生回覆
你好蘇女士,急性青光眼治療後仍然模糊,可以是因為角膜水腫,眼睛發炎未清,或白內障等等因素引起,經適當藥物治療或進行白內障手術,是可以進一步改善視力的。
另外,亦要視乎視神經線有否青光眼受損或其他老年眼疾影响,如黄斑病變等等,才能全面評估視力康復的潛在可能性。
會員#18225 Ginnie Wong
右有有氣泡浮波
病患者女 - 55歲
鄧醫生,我右眼近幾日突然有一個黑邊水浮波泡跟着眼球視線移動。眼也感到有東西如有塵屑輕微刮的,及眼角少少痕。我有六百度近視加散光的,這現象是否只是退化,或開始有飛蚊症?
鄧維達 醫生回覆
你好。黑影的出現顯示有飛蚊症的可能,由於有6百度近視,已屬較深近視,亦增會加視網膜脱落風險。建議約見眼科醫生檢查清楚視網膜狀況為宜,同時亦可評估一下各下飛蚊是否適合激光治療。
會員#18142 naomi kam
白內障
病患者女 - 62歲
醫生你好, 本人於2014年右眼虹膜炎向政府醫院急政求診,經治療後已康復,每年都安排覆診,於本月初證實右眼有白內障,但需半年後覆診才決定是否做手術,因右眼有濛,所以到私家醫生檢查,醫生證實左/右眼都有白內障需要做手術,因本人有深近視/老花/散光,請問做手術可以一次過改善嗎?
鄧維達 醫生回覆
你好。現今的白內障手術是可以在治療白內障的同時,藉著使用合適的人工晶片,可以改善深近視,散光以至老花等問題。由於你曾患有虹膜炎,亦建議作詳細眼科術前檢查,包括角膜內皮細胞狀況,以及膧孔有否因炎症以至出現偏細,以評估手術風險。
會員#17729 Eric Lee
飛蚊症
病患者男 - 53歲
醫生妳好:
請問飛蚊症有得醫嗎?另外最近發覺黑點多咗,使到本人十分困擾。
鄧維達 醫生回覆
你好。以下是本人有關飛文症的醫學文章截錄,可供參考。
年屆四十至五十歲的病人,出現急症飛蚊大多是由於玻璃體液化以至出現「後玻璃體脫落」,當玻璃體從視神經盤脫離時,往往便出現較大和明顯的玻璃體「殘留物」,而導致嚴重飛蚊症狀,小部份病人亦會出現視網膜裂痕,出血和脫落等併發症,以致危害視力。雖然大部份病人沒有視力嚴重受損的風險,但較嚴重的飛蚊症狀會帶來視覺上的不便。治療此類飛蚊症,一般藥物治療效果有限,而侵入性外科手術 (玻璃體切除) 亦只適合如玻璃體出現嚴重出血或撕裂等併發症患者。
隨著激光技術的發展,近年已發展出激光治療飛蚊症,用於把較大和集中的玻璃體浮游物打散,以達到改善和消除飛蚊症狀,過程約十五至二十分鐘,沒有痛楚,並可於局部麻醉下進行。但並不是所有患有飛蚊症的人均適合做激光治療,如「飛蚊」物質較鬆散或位置太接近黃斑或晶體,便不適合進行此類激光治療,以免導致白內障或黃斑受損等併發症。
希望以上內容幫到你了解飛蚊症治療。
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