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梁詠恩醫生答問

會員# 梁小姐
剝左上排左手邊最後一隻大牙
病患者女 - 23歲

上排最後一隻大牙，牙痛發現駐牙，醫生補牙後話駐得比較深，可能會補後都會痛。一個月後補牙位置仍然痛，再去睇醫生，醫生建議剝左佢。我想知道剝左之後會有咩影響
梁詠恩醫生回覆
要看是否智慧齒, 如果是智慧齒, 只要傷口護理得好, 通常也不會有甚麼影響。如果不是智慧齒，由於少了一隻大牙, 有可能會影響咀嚼的有效性, 長遠也有可能令對顎的牙齒移位。

會員#14474 Betty
牙齒鬆動
梁醫生，你好。本人大半年前因牙痛難耐，前往政府診所接受診治。被確診罹患牙周病，上顎右邊最後一隻臼齒（非智慧齒）變得明顯鬆動。

至今有關病況已改善甚多，上述臼齒雖仍較其他牙齒鬆動，但進食及日常活動皆難以察覺其影響。

可是近日覆診期間，牙科醫生發現我上下顎咬合不齊。解說過後，據本人所能夠理解，事源該是那臼齒因過往的牙周病，而變得向下突出/較正常位置墜落。醫生並明言其早晚會自行惡化脫落，著本人盡快決定脫牙與否，亦稱相關位置不適合植牙。

針對上述情況，本人希望了解在保存有關臼齒的前題下，有否其他治療選擇？若迫不得已必須脫牙，又是否真的不能植牙？

謹此乞望賜覆，謝謝。
梁詠恩醫生回覆
嚴重的牙周病的確會另牙齒向下突出。視乎牙齒的鬆動程度和牙周病的嚴重程度，醫生會決定對牙齒的治療，這涉及由普通的洗牙治療，深層洗牙治療，到複雜一點的手術性牙周病治療。但若然牙齒的牙周病十分嚴重，醫生便會提議將牙齒脫掉。
由於牙周病而要脫掉的牙齒通常牙周組織已嚴重損壞 (包括牙床骨)，因此會增加了植牙手術的難度與成功率。但這不代表絕對不能作植牙手術 (當然要視乎情況)，不過可能需要做一些額外的手術 (如鼻竇提升)。

會員#16546 鄧靖儒
智慧齒咬到舌頭一直不痊癒
病患者女 - 50歲

我媽咪之前試過幾次智慧齒唔小心咬到旁邊舌頭嘅位置，好痛。之後就去咗睇牙醫問洗唔洗拔咗隻智慧齒，但牙醫話磨咗尖嘅地方就得。但到後來又係一直都唔好，就去咗睇西醫，個醫生就俾抗生素同消炎藥我媽咪食，到睇第三次嘅時候個醫生就叫我媽咪唔洗再去覆疹架啦，等佢自己慢慢復原。但係到依加過咗兩個禮拜都未重好，就唔係話痛嘅，就係重有粒嘢係到，食嘢都有時整到佢。我想問下我媽咪應該點？唔該曬🙇
梁詠恩醫生回覆
建議再牙醫作詳細檢查，找出導致問題的原因，若有需要，可能需要再磨滑牙齒尖銳的地方，甚至視乎情況而將智慧齒脫掉或作出轉介。