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譚俊彥醫生答問
譚俊彥醫生(男)
Dr. Tam Chun Yin
牙科
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會員#18288 Chris
牙週炎?
病患者男 - 30歲
大牙有比較明顯鬆動感覺,照了 x ray ,發現有牙週病,而且牙槽骨有收縮現象,但大牙形狀還是原好,是否一定要剝牙?還有其他治療方法嗎?因為看的牙醫感覺檢查不詳細,只說要剝,冇得救,現在每天飲到凍水都即時神經痛一段時間
譚俊彥 醫生回覆
如果發現牙槽骨已嚴重萎縮而且引致牙齒神經發炎,便很大可能要脱除牙齒。而且之後還應該作一個全面性的牙周病檢查以防止其他牙齒脱落。
會員#16569 Fantasy Ho
牙科
病患者男 - 22歲
智慧牙出不到, 而且是打橫生並帶勾, 沒紅腫和沒痛感, 請問是否需要脫掉呢?
譚俊彥 醫生回覆
現代人由於顎骨較少,智慧牙通常都會出現阻生的情況,例如橫生或鈄生的情況便經常出現。
出現阻生智慧齒會導致蛀牙(更經常是第二臼齒蛀牙而非智慧齒本身)或牙冠周炎,上面兩種情況初期都不會有任何徵狀,直至蛀牙進入牙神經或牙冠周炎導致膿腫,病人才會感到不適而求醫。
當蛀牙進入牙神經便可能需要進行脫齒或杜牙根,費用便會比較高昂及對牙齒傷害便更大。如有牙冠周炎的情況,炎症擴散到骨膜下,也就是頜骨,可形成骨膜下膿腫,並進一步出現破潰成瘺(膿液不斷從破口中進入口腔);炎症侵及咀嚼肌,會出現張口受限。
雖然脫除智慧牙看似很恐怖,是不少人卻步看牙醫的原因。但其實手術會進行局部麻醉,除非病人特別敏感,手術途中其實並不會伴有痛楚。而且及早處理,因年紀較少,一來牙齒比較容易脫除,風險較低,傷口會較早愈合;二來引致的併發症機會並少。如果心理準備不足,建議可先找牙醫拍x光片及檢查,進一步了解口腔情況(例如阻生情況,神經線位置,蛀牙等等)。
會員#17366 chung19930906
拔除杜牙根牙齒 再一隻種牙
病患者男 - 23歲
譚醫生如果我將只到杜牙根既牙齒拔除
之後種一隻牙落去其實會唔會好d
因為好尼隻門牙煩擾左我好多年 一直醫唔好好幸苦...
譚俊彥 醫生回覆
如果牙齒反覆不能治好,脱除牙齒會是一個簡單直接的選擇。脱除後如何鑲嵌新牙齒最好先由牙醫診治再判斷。
會員#17366 chung19930906
杜過牙根既門牙發炎生牙蒼
病患者男 - 23歲
細個門牙跌斷咗 之後係出面牙科診所做手術補返
不過今年半年前門牙牙肉上面生咗粒牙蒼 睇咗北區醫院醫生話入面有黑影 要搵牙科專科醫
請問醫生我既情況有冇得醫?
譚俊彥 醫生回覆
如果杜牙根後有併發症,建議找牙髓治療專科醫生為你進行評估,可進行重杜牙根或根尖切除手術。
會員#17891 hing lee
做完牙橋後會牙痛 !
病患者男 - 29歲
本人脫掉臼齒兩個月後,傷口完全康復, 接著就做牙橋。
做牙橋時把我臼齒兩旁的牙齒磨細,再在兩旁的牙,套上臨時牙套。
咬了牙印後等一個星期,再放上牙橋的。
但在這一星期裡,套上臨時牙套後臼齒附近都十分痛(沒有咬東西),每日都要食止痛藥的。
到一星期後,粘上牙橋前向醫生反映了情況,回答我是正常的,粘上牙橋後便會回復正常唔痛的!
但現在已過了兩星期,情況完全無變,(途中有再睇同一醫生,說可能咬合問題,調整了幾次牙齒高度)
每天都是痛醒的,另要不停食止痛藥 ,(現已分不清那隻牙痛,臼齒附近至智慧齒的牙肉位置都十分痛楚)
臼齒附近牙齒都沒有蛀牙的,牙肉亦都無發炎情況,到底會是什麼原因?
智慧齒(好大隻)未完全出來的,會否有關?
現摸到臼齒下方牙肉內有硬物和痛
譚俊彥 醫生回覆
磨牙橋後有以上症狀有可能為:
1. 牙髓炎,需要杜牙根
2. 牙橋不合身,導致牙齒敏感
3. 牙橋咬合不當,需調校牙橋咬合
4. 其他牙齒或組織導致不適
在此建議先找回負責牙醫檢查,如有懷疑也可尋求第三方意見。
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