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胡啟華醫生答問

胡啟華醫生(男)
Dr. Wu Kai Wah Patrick
眼科
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會員#13985 wylam24
視力不清問題
醫生你好，我朋友是遠視的，最近因視力常常失焦去了檢查眼科，醫生替她做了放大瞳孔檢查，說她隱藏視力有三百多度，但眼睛自己會調節所以表面視力只有百多度。也就所以她怎樣配眼鏡視力也不會很清楚，而且較一般人容易疲倦。我想問一下這個視力差距是怎樣形成?
胡啟華醫生回覆
我們的眼球要看清東西，必須把景物透過角膜與晶體聚焦到視網膜才能成事。
要把不同距離的遠、近景物也對焦清楚，必須通過睫狀肌肉的收緊與放鬆，以調節晶體的厚、薄，以改變其焦距。
若一個人本身的眼球過短(即遠視)，若沒有配戴適當的眼鏡度數，睫狀肌肉便需要長期處於繃緊狀態來對焦。你的朋友的度數在放大瞳孔之前和之後有分別，就是這個原因。
還有，隨着年龄的增長，我們的睫狀肌肉的彈性會減弱，晶體也會逐漸變硬而令變焦的幅度減少，這就是我們四十歲以後出現老花的原因。若沒佩戴適當的遠視或老花眼鏡，雙眼不但會模糊不清，更會容易疲倦，甚至有頭痛等症狀。

胡啟華醫生
眼科專科醫生

會員#14957 Ps fung
雙眼視物變形2個月
內地朋友兩月前突然視力模糊、視物變形，第一次診斷黃班前膜，滴眼藥水覺得不舒服，一周後再看另一眼科，說是視網膜圍繞地方有損壞，不知國內專家可不可靠，現報告右眼0.1-，左眼0.8雙眼角膜透明，，前房（-），晶體透明，擴瞳眼底，左右眼視盤略傾斜，黃斑中心凹反光好，不知道醫生可以比到什麼見議我朋友，我手上有他照的片，如需要可發給你們，謝謝
胡啟華醫生回覆
從來信所述，應是視網際黄斑點疾病。致於是那一種類，嚴重程度如何，用什麼方法醫治，必須臨床診斷才可確定，有時也要輔助檢查，如眼底熒光血管造影、視網膜斷層素描等等。

胡啟華醫生
眼科專科醫生

會員#14838 Nicole
是否激光凝固手術失敗
本人29歲，冇近視冇散光，但不幸有飛蚊症2年！做左激光凝固手術會有副作用嗎?由於半年前做左激光凝固手術後，左眼飛蚊多左粒黑色點同晚上關燈閉眼眼角會出現微黃光，約半分鐘就消失已經持續半年,我是否激光凝固手術失敗呢？如果當時有感冒是否適合做此項激光凝固手術呢？飛蚊症可以用熱毛巾敷眼嗎？飲咖啡食辛辣食物會導致飛蚊加重嗎？謝謝醫生解答~
胡啟華醫生回覆
Nicole 你好，

謝謝你的詢問。

飛蚊症最常見於眼球玻璃體隨着自然老化而形成。病者會看到點狀、長形、絲狀等等浮游物在視野中出現，看着淨色的背景，如白色的牆壁、天空等尤其明顯。
飛蚊症大多是良性的，即不會對眼球健康或視力造成不良影響。然而，飛蚊症也可以是視網膜毛病如破洞的先兆，尤其是突然出現、增多或突然變化的飛蚊現象，或同時伴以閃光、視力模糊、視野缺失等，病者必須盡早向眼科醫生求診，以免因延遲而錯失治療視網膜疾病的機會，造成永久的視力受損。
若醫生檢查後發現病人視網膜有退化、破洞或裂口，而未有視網膜脱落，一般可用激光凝固法，把破洞或裂口封實，防止演進成視網膜脱落。視網膜激光凝固術很簡單，通常一天半天便沒有不適，副作用也很罕見。然而，即使做了激光，飛蚊的現象也不會一下子消失。
感冒不會影響激光治療的成效。熱敷或食物也不會對飛蚊症有影響。

胡啟華醫生
眼科專科醫生

會員#14052 sha
雙眼跳跳跳
醫生你好：
呢一年對眼經常跳，唔同位置跳有時眼蓋，有時眼尾、眼肚，兩邊都跳，大概跳兩三分鍾，過一排又跳，有次跳到旁人問我，你對眼可唔可以停下啊，我先至發覺原來跳得好勁，我真係好困擾，點解會咁？如滴眼葯水好唔好呢？唔該醫生。
胡啟華醫生回覆
眼皮不自主地跳動，通常都是源於眼球的不適，如乾眼症、敏感性結膜炎、角膜長期受損和粗糙、甚至眼球內部的慢性虹膜炎等。有時這些眼球的症狀不很嚴重，又或病人長期如是，身體的感覺已適應了而變得較遲鈍，所以自己也不覺眼球有不適感。
另一方面，眼皮不自主地跳動，也可能是由於面部或眼皮神經線過份活躍，這可以由神經線發炎或腫瘤等引起。
所以，長期眼皮跳動，必須檢查原因，才能對症下藥。

Dr. Patrick K.W. Wu 胡啟華醫生
眼科專科醫生

會員#13243 Toba
眼科問題- 有少近視唔帶眼鏡..
有少近視唔帶眼鏡, 會否令到近視加深?
胡啟華醫生回覆
小童患有近視，需不需要戴眼鏡，一般要視乎小朋友的年齡，視力要求，有沒有斜視、弱視、兩眼度數參差等情況。

由於出生後到七歲左右，是兒童視力發展的黃金時期，若度數嚴重而不矯正，患有弱視的機會便增加，其中尤以兩眼度數參差的情況更要留意，延誤診治可能令兒童終生視力有損。

若患者同時有斜視，更要適當地驗配眼鏡，因為準確的度數驗配，不但能預防或治療弱視，同時也可幫助斜視的控制，增強立體感。

至於度數很淺，不妨礙日常生活與學習，一般都可以先觀察。直至現在也沒有定論，究竟戴眼鏡與否和近視的加深有何關係。

不過，若度數頗深而需要配帶眼鏡，通常並不建議小童間歇性地配戴，因為有研究顯示，這樣做反而可能會令小童的近視加深得更快。

當然，若小童的近視加深速度太快，或家族中有深近視的家族史，便應找眼科醫生檢查，看看有沒有適合的預防近視急促加深的方法，以避免小童長大後容易患上視網膜疾病或其他眼疾。

胡啓華醫生
眼科專科醫生

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