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吳昊醫生答問
吳昊醫生(男)
Dr. NG Ho, Paul
腸胃肝臟科
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會員#21762 趙小姐
懷疑食道癌
病患者女 - 62歲
吳醫生你好,本人3月照胃腸鏡發現胃炎和中度腸化生,食藥後仍有不適,之後中醫調理,仍有有胃食道逆流,喉嚨乾涸,有異物感,中醫認為是喉球症,8月政府耳鼻喉接受內規鏡檢查喉嚨冇異樣,有鼻水倒留,用藥後仍未改善,請問是否要再照胃鏡check腸化生可能影響埋食道?
吳昊 醫生回覆
你好。
總結閣下提出有兩方面問題:
1)胃內腸化生
除有特定情況(如幽門螺旋菌感染或膽汁倒流)外,藥物治療對於腸化生無特別療效。應該側重於低鈉飲食和生活治理方可改善病況。
2)胃食道逆流癥狀
如對於藥物無效,可能由於用藥時間不夠長或本身並非胃酸倒流(中性倒流,膽汁倒流等)。
除非在胃鏡發現可疑情況(例如胃潰瘍或細胞異化),一般情況下較少需要幾個月內就單純為腸化生反覆照胃鏡。如不確定有否以上情況,務必向當時照胃鏡的醫生先行請教。
Best regards,
Paul NG (Dr.)
會員#12950 Little Angel
三酸甘油脂
病患者女 - 52歲
醫生好,最近一次政府年檢,我的三酸甘油脂超高,達6.27,現有服食政府給的他汀藥和我自己有服用的紅鞠,山揸,納豆藥物,最近有雙眼痕癢,不知有沒有關係,有吃過代糖蛋糕和果汁,現在吃什麼藥或補充品好?很是旁徨,請醫生解答,謝謝!(另外,高三酸甘油脂是否引發胰臟炎?)
吳昊 醫生回覆
你好
三酸甘油脂高有機會引起胰臟炎所以需要認真治療
至於挑選何種藥物應該由醫生經臨床診斷後確認,並且不建議同其他中藥成藥一齊服用。若果食用藥物之後敏感反應必須要停止藥物並且和閣下的家庭醫生盡快聯絡
會員# Yuna
眼白黃問題
病患者女 - 27歲
想問下眼白黃是否都市人問題?如果想知是否肝有事要驗什麼?謝謝
本身個人較易疲累,但本身個人皮膚都較黃
吳昊 醫生回覆
你好。
眼白黃及皮膚黃屬於黃疸的跡象。這可以是肝膽病或血科病的先兆。
建議請家庭科醫生作檢查以確定原因。
Best regards,
Paul NG (Dr.)
會員# David
大便有血
病患者男 - 23歲
這一個月大便有血和肚痛,我應該看家庭醫生還是專科醫生
吳昊 醫生回覆
你好。
基於提供癥狀,盡快向腸胃科或外科醫生求診為佳。
Best regards,
Paul NG (Dr.)
會員# Ho
有關胃炎
病患者男 - 25歲
自從2月吃了痛風藥和消炎止痛藥感覺上腹部炸開後開始吃pantoprazole 40mg,Gascon 40mg,必理痛到現在。症狀持續性上腹和右上腹痛,睡覺逆流,飯後肚脹墮下感
在醫院做了x光肝纖心電圖全血檢查說沒問題
5月照胃鏡醫生說慢性胃炎同個胃損咗,8月因吐血到急症再照胃鏡他說跟上次差不多 差異就今次是急性胃炎。
出院時胃科說一直不明原因病情反覆轉了我去肝膽科和腸科排期,請問我的情況是不是不會好?
吳昊 醫生回覆
你好。
閣下提供之病情資料可能有些偏差或矛盾,所以不能判斷確實情況。但盡量整理如下:
- 長期用止痛藥(NSAIDs)可致胃炎或潰瘍,pantoprazole可保護胃但未必能完全防止。
- 慢性胃炎可長期存在,但一般不會危及生命。
- 急性胃炎一般不會吐血,可能需要問明醫生確實出血成因。
- 注意改善飲食(定時定量,忌辛辣),避免煙酒,及避免中西成藥尤其NSAIDs 類止痛藥
- 急症科進一步轉介專科以作治療為恰當做法
Best regards,
Paul NG (Dr.)
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