羅天柱醫生答問

• 羅天柱醫生(男)
  Dr. LAW TIN CHU
  心臟科 / 內科
• 值得推介 : 2

• 會員#16607 annlee
• 心血壓
• 病患者男 - 66歲
  
  医生你好！
  哥哥最近頭暈血壓200/80 去急症室， 醫生叫他留院觀察做了電腦掃描，抽 心電圖……發現心电圖不清楚，按排心电腦 掃描，_發現三條血管塞，開了五種丸
  1.Amlodipine5mg血壓丸每日一次 早服1粒
  2.mononitrate table60mg 每日一次 早上 半粒
  3.simvastatin tab20mg 膽固醇藥 每日一次晚上一粒
  4.aspirin tab 80mg . 阿士匹靈 每日一次 晚上服一粒
  5.famotidine 20mg 胃丸 每日服食一次每次一粒
  醫生之前淨係開了 壓丸 後來覆診 加了 四粒藥全部都係擴張 血管及降膽固醇藥其次開了一樽脷底丸 有需要先服！
  
  之前服了血壓丸有少少暈跟住服了其他 四種藥 頭暈更加重 是否藥物 未適應身體上， 或其他原因 請畀意見謝謝
• 羅天柱 醫生回覆
• Mononitrate都會降低血壓，所以加藥後血壓會有所影響，建議監察血壓水平並由主診医生調整血壓藥份量。
  羅医生

• 會員#14059 Kam
• 血壓高，心跳快
• 醫生好！
  
  我弟弟今天43歲，平時沒什麼病，在大約三四星期前覺得眼朦和有點暈，量血壓後發現原來血壓已200+，於是馬上入QE急症室, 醫院要他馬上入院，做了很多檢驗包括驗尿，抽血，照腦，報告說腎指數很高300+，正常應大約80。左心瓣有點肥大，腦有陰影，心有雜聲。在院吃血壓藥就降了點，但常維持150-180之間，心跳很快，常110+。醫生提議自費到私院照腦磁力共振，報告出左説沒事！後來血壓降了，大約140左右便要他出院，給了一些藥和覆診期，但沒有交待是什麼病！
  
  出院一星期，他按時服藥，但吃藥後總是覺得有點暈，每日的血壓還是150-170。到前兩天，他吃藥後覺得很不舒服，頭暈，很凍，他便立即入急症，當時心跳是130+，血壓180，醫生立即給了他半粒心臓藥，之後入院。到現在他的血壓還是150-180，如訓在牀，心跳正常點80-90，但一坐著或有小小動作，心跳機立即顕示110+，腎指數是260+，眼睛看東西還是有點朦，有時還看不到電話上的字。
  
  想請教各位醫生，究竟我弟弟是什麼病？是高血壓影響心腎眼功能？還是心的問題，影響血壓腎眼？還是其他問題？請求專業意見！
  
  謝謝醫生
• 羅天柱 醫生回覆
• 基本問題是高血壓，建議見心臟科医生調較血壓藥，亦需排除內分泌腫瘤引起高血壓。
  
  羅医生

• 會員#16920 Ms. Tara Chan
• 心臟酵素
• 病患者女 - 52歲
  
  羅醫生, 你好
  
  請問驗心臟酵素, 可以檢查出心臟有那一種疾病?
  
  謝謝
• 羅天柱 醫生回覆
• 若血液內心臟酵素水平上升，顯示心臟肌肉有損壞，原因可能是心血管毛病、心肌炎、心律不正等等。
  羅医生

• 會員# Brian
• 入睡困難：該看呼吸系統科、心臟科、還是精神科？
• 病患者男 - 31歲
  
  自從去年10月起，我開始常感到呼吸困難、胸悶氣短、肢體乏力、頭腦不清醒。說話大聲點或唱歌也會感到缺氧。坐下來久一點、用腦、飯後都會感覺頸到胸口有被壓住的感覺，手腳頭也不夠血用的樣子。躺下來時會感到呼吸格外吃力，右邊鼻會更塞，迫著要用口呼吸，以致橫膈膜很累，有時折騰到凌晨5-6時才可入睡，睡醒以後喉嚨會乾會痛，也好像有不少痰的樣子
  
  最初出狀況是在颱風前夕很悶熱的街上，越行越發覺呼吸不到氧氣，開始頭暈手麻進了急症室，那時說我是過度換氣
  
  然後不久出現夜間心悸的情況進了醫院(也是10月)，內科檢查過心臟酵素、心電圖、甲狀腺素皆無異樣，把我轉介至精神科，吃了兩天抗抑鬱藥(SSRI)，可能是副作用，非常不舒服，就沒有再吃了。我11月去做了body check，做了運動心電圖和心臟超聲波也無異常，結果最多就是有點脂肪肝和壞膽固醇多了點
  
  我那時立刻把工作也辭掉了專心修養到今年3月，期間我注意飲食，把咖啡和酒也全戒了。盡可能每天運動，到舒適的地方行走一小時，也讓心情放鬆。配合中醫的調養(說是氣血虧虛)，心悸的狀況總算沒再出現了
  
  可是呼吸費勁、氣短、不精神、體力差的情況還是沒有根治，仍然令我入睡困難，對日常生活和最近開始的工作做成相當大的困擾。起居生活上我能遵守的best practice都已經做了，我已經不知道該看什麼專科的醫生才能解決我的問題，我很怕最終會變成心腦血管疾病
  
  希望這些資訊足夠初步辨別我該看什麼專科
• 羅天柱 醫生回覆
• 若心臟正常，建議先看呼吸系統科医生。
  羅医生

• 會員#19338 Lee
• 薄血丸
• 病患者女 - 81歲
  
  如果伯母因為服用薄血丸出血後抗拒再次服用，請問還有其他方法或其他藥物代替嗎？
• 羅天柱 醫生回覆
• 在乎她需要食薄血藥的原因，建議諮詢主詢医生。
  羅医生

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