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羅天柱醫生答問

羅天柱醫生(男)
Dr. LAW TIN CHU
心臟科 / 內科
值得推介 : 2

會員#20688 KK
三高長者,持續性雙腳腫2星期
病患者男 - 70歲

三高70長者, 一直有服用醫開降血壓藥,降膽固醇藥,接近10年.

最近2星期前,出現雙腳腫, 身體並無其他不適, 睇左家庭醫生,食左3日抗生素藥, 無改善, 家庭醫生認為只需觀察,無需跟進,但腳腫情況持續.

我SEARCH類似情況, 可以初步檢查腎, 心功能.
我可以自己搵BODY CHECK PLAN 作為檢查OR找另一位醫生跟進 ?

BODY CHECK 又應該CHECK邊樣指標 ?
遇到醫生唔跟進,我好難開口主動叫佢CHECK XXX, 所以我諗如果BODY CHECK 某指標結果發現異常, 我就可以直接搵專科醫生.
感謝 !!!
羅天柱醫生回覆
可考慮驗血，包括RFT, LFT, CBP, NT-pro BNP, cardiac troponin 及 d-dimer。
羅医生

會員#12950 Little Angel
高血壓
病患者女 - 45歲

我有高血壓16年了，一直有覆診，為什麼每次在政府診所度血壓總是很高?140~147/85~95，在家度就不高?116~131/69~77，現在食metoprolol每日2次，每次一粒，需要加藥嗎？另試過度左右手都不一樣?左手:131/69，右手118/69，請問哪個才準?我是一個比較焦慮的人，會影響血壓嗎？謝謝解答
羅天柱醫生回覆
白袍症可使你在診所的血壓徧高。
正正確量血壓的方法可參考以下網頁 : https://www.pco.gov.hk/tc_chi/resource/How-to-measure-blood-pressure_script.html
要注意的是你比較年輕有血壓高，要排除其他引起高血壓的病。
羅医生

會員#20427 Lingbboy
心臟早搏
病患者女 - 31歲

醫生你好，我有心臟早搏同二尖心瓣輕微倒流，困擾左10年，每次早搏時都好驚，會突然有離心感覺，感覺到有兩下心跳痴埋一齊跳得好快，之前哩個情況唔係成日出現，但近哩瑋年出現密左，之後我又去做超聲波，心臟結構上同之前差唔多，無轉差到，心功能有60幾%，但因為我近排早搏好密，有時密到每日都會有幾下離心感覺，所以醫生開左propanol 10mg俾我食三個月，但我食左就快一個月，仍然冇減少到早搏既出現，只係心跳減慢左，我仲有啲咩可以做？

哩個問題令我每日都好驚，生活好大困擾！
羅天柱醫生回覆
可考慮轉其他藥控制早搏。
羅医生

會員#20340 Dada
無助
病患者男 - 30歲

其實呢個階段我有咩可以做？
心電圖運動心電圖24小時斜床抽血...
心臟電腦掃描照到有條血管塞膽固醇25-50%
醫生就話食呀司匹靈同膽固醇藥ok
但係咪唔洗通波仔同咩心導管個d ?

以我認知係仲有心臟超聲波可做
但再自費真係好貴，有咩方法可解決？

呢兩個月個症狀似心臟有問題
但自己上網搵料似係心肌梗塞（因照症有條血管塞）
之前都有跑開步同做運動
最近只敢踩單車...
好折磨
影響生活工作...困擾
羅天柱醫生回覆
你的病情相當複雜，建議與主診医生商量下一步診治計劃。
羅医生

會員#20340 Dada
困擾
病患者男 - 30歲

呢半年check 左好多野
因頭暈作嘔作悶胸口悶個人成日好攰提不起勁 ...
腸胃鏡、抽血、幾次心電圖、運動心電圖、24小時心電圖、斜床測試...
最初確診胃炎、幽門螺旋桿菌
到最近有心悸驚心臟有事所以照埋心臟電腦掃描話照到心臟有條血管塞左一半（膽固醇）
醫生話唔會因為咁而頭暈？？但個人感覺有關連。個腦成日好似唔夠血到咁，有時個腦有哪埋一住、跟住到個心又一時會哪住
本身都做開運動既人
真係好困擾
檢查左咁多野
唔知係心有事定耳水平衡定心理病...
只知個胃炎同膽固醇高心臟血管有一條塞左半
再無錢再咁check 落去
求解答
羅天柱醫生回覆
檢查結果未能解釋你的病徵，可能要諮詢腦神經科医生。

羅医生

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