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黃文昌醫生答問

會員#15037 minna1977
多謝醫生較早前嘅解答...

1)因牙瘡而杜牙根及鑲牙套後疑似牙瘡又翻發,如果冇惡化或痛可暫時不處會嗎?

2)有牙瘡而杜牙根嘅復發率是否較大?
黃文昌醫生回覆
1/ 牙瘡翻發，即使沒有痛或惡化，也應及早處理。膿瘡有機會隨時惡化及擴散，導致面腫，甚至急性組織炎。

2/ 重做杜牙根的復發率視乎牙齒根尖周發炎的嚴重程度、牙根管系統的結構（例如有沒有副根管）及牙根管內的填充物能否被有效清除等因素影響。建議先接受X光檢查（根尖周X光片，或電腦掃描），並諮詢牙髓治療科專科醫生意見。

Dr. Dennis M.C. Wong Dental surgeon

會員#15419 蔡俊文
補牙問題
本人的下排門牙牙尖被本人磨去了，想問可否用補牙物補回?
黃文昌醫生回覆
牙尖被磨平，可以使用牙科複合樹脂物料填補，但門牙的切緣（牙尖）比較單薄，因此補牙物料有機會隨著時間及損耗而脫落，當然這亦視乎上下門牙的咬合位置。

Dr. Dennis M.C. Wong Dental surgeon

會員#15037 minna1977
杜牙根
5月時門牙後第4隻牙生了牙倉...到6月做了杜牙根及牙套(前後都冇照過xray,而做左第一次杜牙根後牙倉都開始消散).....但近呢幾日因為熱氣引發該牙有痛(敲打該牙及用力襟牙肉腳位都有痛),今日去睇牙醫照xray佢話牙腳冇爆及有小發炎開了消炎藥比我食....但我仍然好擔心....
已杜牙根的牙還會有痛感嗎??會否杜牙不清??

多謝醫生解答
黃文昌醫生回覆
已杜牙根的牙齒有痛感，可以有以下可能性

1/牙齒根尖周邊位置仍在復原階段
2/ 杜牙根一般沒有百分之一百的成功率，有時侯臼齒的牙根比較彎和幼，增加了治療的困難度和預後（prognosis)的不穩定性，因此有機會出現痛感
3/ 杜牙根後的牙齒倘若沒有蓋上牙套，有機會出現微細裂縫，導至重新感染及痛楚

建議諮詢註冊牙醫或牙髓治療科專科醫生的意見

Dr. Dennis M.C. Wong Dental surgeon

會員#13002 duffy712
2歲兒子牙科問題
醫生你好，

前日2歲兒子曾仆倒於電梯，並撞傷下巴，咀內亦有流血，即日已入急症。今天再細看其牙齒，發現下排牙齒近門牙位置之牙肉崩了，可見牙腳，而牙側可見崩了的牙肉變成白色。請問醫生知否此狀況會否影響其牙肉及牙齒狀況？崩了的位置會否重新長回牙肉？

謝謝！
黃文昌醫生回覆
牙齒受創後出現牙肉裂開狀況，有機會是由於牙肉被硬物撞傷，或因咬合位置導致上門牙直接咬傷下門牙附近的牙肉，也有比較嚴重的創傷情況是撞擊令牙齒向內移位，導致牙腳外側的牙床骨及牙肉裂開而露出牙腳。

倘若只是牙肉表面創傷，只需要留意傷口護理和清潔，小心飲食，傷口一般會在一星期左右慢慢痊癒，而傷口在痊癒初期都會有一層白濛濛或淡紅色的軟組織覆蓋，之後慢慢長出牙肉。

至於乳齒和恒齒會否受影響，則視乎創傷的嚴重程度。倘若只是牙肉受創的話，牙齒不會有太大問題。但若是牙齒因受撞擊而導致移位，則有機會出現牙髓發炎、壞死、或影響恒齒的牙質及生長。

建議安排註冊牙醫或兒童齒科專科醫生作詳細檢查和診斷，再行決定治療方案。

Dr. Dennis M.C. Wong
Dental surgeon

會員#15309 steve
牙齦問題
之前睇牙醫確診牙齦外露，因為刷牙太力，引致牙肉萎縮。就算補了牙，該牙齒也有些陣痛。

聽說台灣有整形手術，能修復牙齦外露問題。
香港有這種技術? 如有手費多少和地址在那裡
?
黃文昌醫生回覆
牙齦外露而導致牙齒敏感甚至疼痛，可以透過根管治療，把牙髓腔內的神經線抽走，便可解除痛楚。
牙肉整形手術一般由牙周治療科專科醫生評估及進行，可以在www.dchk.org.hk 查閲醫生名單。
牙肉整形手術的成功率視乎牙肉本身萎縮程度、身體狀況、清潔習慣及有否吸煙等情況影響

Dr. Dennis M.C. Wong Dental surgeon