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黎錫滔醫生答問

會員#16869 cmc
胃氣耳朵痛
病患者女 - 17歲

醫生你好!我最近胃氣突然多左但飲食/生活習慣冇咩大改變,胃氣谷上黎果下右邊耳仔會刺痛,都痛得幾明顯..之前試過幾次,但每次大約一個星期就好番

想問下點解會咁 thanks
黎錫滔醫生回覆
多謝訪客cmc 提問。胃氣脹是十分普遍的胃病，大部份都是由消化不良引致。嗜飲汽水或患上胃癌都可以出現胃氣脹，雖然最常見的原因仍然是消化不良。進食了難消化的食物，又或是胃部蠕動緩慢，食物停留在胃部的時間增加，令胃部有「脹住」情況；進食或說話時，可能會吞下很多空氣，都可以引致胃氣脹；部份止痛消炎藥及抗生素也會令病人出現同樣的胃部不適。
胃氣可以由打嗝排出，但若氣體逗留在胃部便會有撐脹的感覺。其實，大部份胃氣脹都是小問題，但部份胃癌患者也會有胃氣脹症狀，例如當腫瘤剛好堵塞胃部的幽門出口，令食物無法進入腸道，又或是胃部有滲透性的潰瘍或不適，都會引起胃脹，病人同時會無胃口及消瘦。
如果一星期左右便痊愈，問題應該不大，小心飲食和少吃產生氣體食物便可。至於胃氣脹時右邊耳朵痛，則是一些神經反應而已，和胃本身無關。

黎錫滔醫生

會員#16771 s25542
噯氣,體重下降
病患者男 - 28歲

7月頭開始喉嚨好似有氣頂住,要曖氣先會舒服d,食野之後喉嚨仲頂d,喉嚨吞口氣落去會頂住,從7月到而家體重由140磅跌到而家128磅,睇過西醫中醫好多次都吾好,睇西醫照過超聲波,胃壁凹凸不平,有d發炎,想問醫生胃壁凹凸不平代表咩?

體重下降會否是癌症?
黎錫滔醫生回覆
s25642 訪客所提出問題的第一部分已在九月十一日作答，請覆看當夭答案。
體重下降有很多原因，癌症只是其中一種可能性，不能在此概括而論，應見醫生作進一步評估和檢查。

黎錫滔醫生

會員#16771 s25542
喉嚨有氣頂住
病患者男 - 28歲

今年7月頭開始喉嚨好似有氣頂住,要曖氣先會舒服d,食野之後喉嚨仲頂d,喉嚨吞口氣落去會頂住,要曖氣先會好d,胃吾會痛,冇賬,睇過西醫中醫好多次都吾好,睇西醫照過超聲波,胃壁凹凸不平,有d發炎,想問醫生胃壁凹凸不平代表咩?

朝早起身曖氣有時喉嚨有酸味,仲有近排食野肚冇乜飽肚感,成碟飯食晒都冇飽肚感,以前吾會,大便每日去一次,糞便正常,但每次去果陣都係痾一條就冇得痾,去完冇快感,吾係有便意就去,係朝早一坐落去厠所就有得痾,想知到底我是什麼病呢?
黎錫滔醫生回覆
多謝s25542 訪客提問。所述的噯氣病徵很常見，原因是由於胃內積聚太多氣體所致，通常是因為飲食太快，喝過多含有碳酸氣的飲料，或患上焦慮症而導致不自覺地呑下大量空氣。其他如進食可產生大量氣體的食物或有胃炎、胃潰瘍、胃酸倒流或幽門螺旋桿菌感染，都會引起噯氣的問題，可請教腸胃肝臟科專科醫生。
超聲波見到胃壁凹凸不平很正常，如要看清楚是否有病變，須要做胃鏡檢查。至於所言之喉嚨有酸味，可以是胃酸倒流所致，也可考慮照胃鏡。
大便糞分量可多可少，每天早上排便一次，是很正常的習慣，請不必作無謂的擔心了。

黎錫滔醫生

會員#16354 Blue Yu
胃食管反流
病患者男

我胃食管反流已經8個月, 食道潰瘍, 前3個月看了醫生都是給PPI (raberprazole, pantoprazole) 及domperidone, 一直吃了5個月時好時壊, 然後改看中醫吃中藥及famotidine 40, 進展很慢.

近來再轉回看西醫照胃鏡, 食道仍有發炎, 醫生還是給ppi 及domeridone, 請問除這些藥物外, 還有沒有其他藥物治療食道炎?

飲食方面已經是非常清淡的了.
黎錫滔醫生回覆
多謝 Blue Yu 會員提問。所患的胃食管反流已經治療多過八個月，但仍有病徵，照胃鏡還有發炎。可以考慮將PPI 的劑量加倍或轉用其他PPI，晚上再加上famotidine，也可另外加 baclofen, 以減少下食道括約肌放鬆的次數及時間。Domperidone 的作用不大。如果有膽汁倒流的現象，也可試用 cholestyramine。將來當比PPI更強的potassium pump inhibitor 可以使用的時候，也可用來代替PPI。在一部份的病人，如對藥物反應不理想，內窺鏡治療法及外科手術可能有療效。

黎錫滔醫生