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林潔心醫生答問

林潔心醫生(女)
Dr. Lam Kit Sum Anna
精神科
值得推介 : 1

會員#28291 wing
自律神經失調
病患者男 - 26歲

最近兒子發現身體多處唔舒服，但經檢查後沒有任何發現，兒子上網搜尋資料說是自律神經失調症狀，請問什麼事自律神經失調？還是精神情緒病，焦慮抑鬱？因他成日都好擔心自己生癌症，所以時常覺得周圍唔舒服，要求檢查睇醫生！本人最後選擇了帶他看精神科醫生，現在正服用以下藥物，請問有冇副作用？會否造成倚賴？病可否得到根治？要否看心理輔導？謝謝解答🙏🏻
AKAMIN 1.5mg 每日兩次每次半粒
S-OROPRAM 10mg 每次一粒
NALION 0.25mg每晚兩粒
B-complex每晚一粒
ULCERAN 20mg 早午兩次，每次一粒
林潔心醫生回覆
Wing你好,

自律神經系統主要分為交感神經，副交感神經及腸神經系統。交感神經主導壓力反應；副交感神經主導休息狀態；而腸神則調節腸臟活動。這三個系統負責管理身體內並非由意識控制的器官活動; 例如心跳，血管壁肌肉放活動，膀胱肌肉活動，腸胃蠕動，瞳孔活動，等等。自律神經失調，一般指因為這三個系統運作失調而引起的身體不適。不少焦慮、抑鬱症患者都有出現自律神經失調情況。

治療情緒病的藥物副作用反應因人而異，建議詢問主診醫生。如果得到合適醫治，大部分人情況都會改善。我建議你兒子按醫生指示服用藥物，如出現身體不適，就應該同主診醫生商量如何處理。

林潔心醫生

會員#12294 kusa
睡前總是有把聲跟我聊天
近來進入睡眠狀態前，總是有把聲跟我聊天，而我也能在腦海中自然對答。
內容我忘記了，但是與日常生活完全沒有關係的。
有時候還會作出一段音樂，重複又重複的出現，每次的音樂也不同，但醒後也不能記起。
林潔心醫生回覆
多謝Kusa的提問。

其實一般人在入睡前(即開始進入睡眠狀態時)也有可能聽到聲音和自己說話或感受到一些類似幻覺的經歷。這些現象並不一定代表出現精神健康問題。有時生活壓力、身體狀態、藥物反應等都有機會引起類似現象。

如果平日生活運作正常，情緒維持穩定及整體感覺良好，便不用過份擔心，可以再加觀察。但如果生活運作或情緒出現問題，便有需要接受進一步評估。

林潔心醫生

會員# 李桂玲
我媽媽有看精神料醫生但也不能根治應怎麼辨
我媽媽有看精神料醫生醫生說她是精神衰弱引致失眠媽媽有吃醫生給的安眠藥，多巴胺，抗抑鬱劑和鎮靜劑但情況從未好轉該怎麼辩
林潔心醫生回覆
多謝提問。

一般來說每個病患者對藥物都有機會有不同反應，所以在治療初期有可能需要`嘗試不同藥物後才能選擇到最合適的藥物。而醫生需要清楚知道服藥後的反應，才能有效調較藥物。

另外，初服抗抑鬱藥通常需要等候二至四星期藥物方能發揮作用，所以需要耐心等候。我建議李小姐可陪伴媽媽到精神科醫生覆診，反應她觀察到媽媽的服藥後反應及直接向醫生表達自己的擔心。

會員# ho
精神分裂藥物會有致肥的副作用，是不是會影響腦部的功能？
我上年十月開始吃精神分裂藥物，可惜一直幻聽情況沒有改善，我看了兩位醫生，轉了五次藥，體重一年內升了三十多公斤。因此我現在沒有吃藥，我的身體是否起了變化，以往的我吃什麼都不會胖，現在多吃一點體重會立刻增加，弄得我一天只敢吃兩餐。
我吃過的藥有RISPERIDONE，Quetiapine，Olanzapine，還有的我忘了牌子，每次服了差不多兩個月就轉另一種藥，我想問我會不會一直肥下去，我是不是內分泌失調，有沒有辦法醫治。為什麼精神科藥物會有致肥的副作用，是不是會影響腦部的功能？
林潔心醫生回覆
多謝ho的提問。

部份治療思覺失調的藥物有機會導致體重增加，但個別病人可能有不同反應。可能ho對這個副作用反應比較敏感。另外亦有一些同類藥物對體重沒有太大影響，但必須因應個別患者的病情及身體狀況作出選擇。

一般來說，如果患者出現體重增加的反應，應從飲食控制及保持定期運動入手處理。如果體重仍未能受控，則有機會需要轉換藥物，而當中思覺失調病情的控制極為重要。

請ho再與主診精神科醫生商量並選擇適合的藥物，千萬不要自己停止服用藥物，因為不規律的服藥模式及不足夠的藥物份量都極影響思覺失調病情的控制。

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