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謝國璣醫生答問

會員#12813 joan
白內障及黃斑前膜
母親現年69歲，兩眼均患有白內障，左眼視力為0.6，右眼視力為0.2．8月初做了光學相干斷層掃描（黃斑及神經纖維層）驗查後發現黃斑拉扯，醫生給了＜微創黃斑前膜手術＞及＜微創白內障超聲乳化手術＞的剪報及
兩份手術需知的資料，手術1為白內障；手術2為玻璃體切除手術，並建議兩項手術一併進行，先做較嚴重的右眼，在眼科手術中心進行．請問手術2玻璃體切除是否屬於高難度／複雜手術？兩項手術同時進行有否危險？
（因有醫生建議兩個手術分開進行），於眼科手術中心進行或醫院進行上列手術有何分別？
另有資料如下：
母親現時每天服用由政府診所開的血壓藥一粒，及以往
曾驗出糖尿“擲”界，將於10月空肚抽血驗查．

煩請回覆，謝謝！
謝國璣醫生回覆
通常來說兩種手術可同一時間進行。手術屬複雜類，需視網膜科醫生進行玻璃體切除及黃斑前膜撕除手術。手術可全身或局部麻醉進行而於手術中心或醫院進行則視乎病人選擇、需不需要全身麻醉(如病人未能充份合作)或保險所需而定。如黃斑拉扯未造成視野扭曲，複視等則可只
做白內障手術。

會員#12758 Louis
眼睛: 圓錐角膜的手術
2009年8月首次就診，診斷：雙眼圓錐角膜。需配戴ＲＧＰ鏡治療。後因到外國就學，鏡片損壞丟失等原因，持續１年停戴ＲＧＰ鏡。之後亦斷續發生該情況。上星期檢查時，得知右眼角膜上已經有一條由中央延伸至眼尾的疤痕。診所建議我到香港求醫作進一步診治。
如今想知道該病通常會接受哪幾種手術，手術的詳細，價格和排期。
謝國璣醫生回覆
錐形角膜一般可戴RPG鏡，而外國此類形隱形眼鏡亦＋分普遍，不難驗配。以往只可以角膜移植手術医治，而風險可能有不規則﹔散光、出血、發炎、白內障形成、青光眼及角膜排斥等。近年亦有角膜膠聯手術，可減慢錐形角膜之惡化，而風險可能有角膜磨損、疼痛等。此兩種手術可於私家生或医管局轄下之眼科中心進行。收費可問負責手術之医生。