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簡重盛醫生答問

簡重盛醫生(女)
Dr. Kan Chung Sing
精神科
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會員#14776 sing
呼吸強迫症
請問呼吸強迫症可以用藥品治療嗎? 需時長嗎?
一天醒著的時間幾乎都在強迫呼吸?
簡重盛醫生回覆
在精神學裡只有強迫症而沒有呼吸強迫症，所以只可以根據一般強迫症的問題來作答。強迫症一般而言需要藥物及心理治療，時間是以年來計的。如需要詳盡評估及治療，請到臨床心理學家或精神科醫生處求診。

簡重盛醫生

會員# Sally
時時都在夢中要上廁所
醫生：我時時都在夢中要上廁所，但卻身在地盤，無廁所或者未完成的廁所間格已堆滿穢物，總之又急又傍徨，另，又會身在一閒屋，四周都係門窗，但係急起上嚟卻無法關上門窗，或窗簾拉不上，連兒時舊居的門都係無法關上。講開急起上嚟重連電話都撥不到呢😔請問這反映什麼呢？
簡重盛醫生回覆
日有所思，夜有所夢，夢中經常都心急徬徨而無法完成某事，多指日間事情未及處理，又或那一段時間情緒焦慮緊張，所以把日間事情處理妥當，學懂放鬆自己，便可減少這些夢的發生。保持心情開朗，過美好的每一天。

簡重盛醫生

會員#13243 Toba
精神科醫生及心理學家如何配合治療情緒病?
上網睇到啲資料, 講精神科藥物對病者只有暫時止痛的作用, 要根治, 需要心藥, 即係心理學家的治療.
的確, 我都聽過醫生開藥, 心理學家做心理治療, 兩者配合.
但又聽聞, 食左藥後, 會影響心理治療效果, 咁樣, 我的疑問係, 其實係咪要接受左心理治療, 先見醫生, 用藥物暫時止痛? 精神科醫生, 只係做止痛, 心理學家先係做治療的角色?
簡重盛醫生回覆
關於精神科醫生及臨床心理學家在治療的角色，是相輔相成的，所以食藥和心理治療是沒有抵觸。不同的精神病和不同的精神病藥的配對，有時是快速壓制，有時是預防復發及其他。

會員# KH
膽妄和認知障礙
請問譫妄與血管性認知障礙症的分別？成因？治療？我爸本身有心臓病多年，要吃去水丸，所以晚上要去廁所7至8次，無覺好睡，睡眠質數差，在2013年初和2013年尾，爸因心臓病打999入院，爸也有高血壓，前列腺肥大影響小便多年(因身體不適合做割前列腺手術，最後做了支架)，腰生骨刺，經常吃止痛藥，打止痛針，因此這種種也影響了腎功能近半差了。我爸去年初中風，主要影響了前額葉，爸試過去錯樓層按門鐘與人說這是他地方不肯離開，被別人投訴至管理員，管理處致電我帶爸走，之後多次(約一星期1至2次)洗澡後不換睡衣，反而換出街衫，以為要出街。上月初腦癇，現在要吃腦癎藥，初吃藥後，爸差不多全日都睡，好疲倦，不似人型，行路又不穩定，失方向感，於是再入院查，在留院期間，在夜晚睡覺入睡後，爸差不多全晚睡了都自言自語，手也不時擺動，身體也不時左轉右轉，之後改了腦癎藥，情況改善多了，也開了抗生素對抗尿道炎和肺炎，出院之後，雖然個人看似比未入院醫治前精神左，但爸的行為怪異不斷發生，這是以前沒有的，

(1)如剛給爸吃了藥，十幾分鐘後問為何我不安排藥給他，講了事實後，爸仍然不相信，反而以為我故意不給他吃藥，不斷爭論;
(2)又如數次在家吃完晚飯後，想去廁所洗手，不過行去大門，話他行錯方向，一會爸才記得行去廁所方向；
(3)又有次爸夜晚睡了，但爸深夜突然起身，話有幾個人向他話，這屋是他們的，不是爸的，叫爸立即走，爸起身就是想找我商量這件事，我說爸只是幻覺，爸不信還不停講述這班人的說話，信是真的；
(4)又如爸以前晚上10時左右才睡覺，但近排晚上7：30分左右就睡，但晚上11時起床，零晨2時又起床，開齊燈，以為是天光朝早，還問家人為何不起床;
(5)又如爸明明身處屋企，但問我這是甚麼他方；
(6)又如爸明明在家看電視，數次爸話這兒是東莞;
(7)又如爸突然說一大堆內容，明明是多年前的事，但爸以為是近排發生的事，而且講得十分興奮，不停地講；
(8)又如以往逢周未去飲茶，現在爸沒興趣；
(9)又如爸集中力差了，專注力不夠，做些考專注力的測試都表現不好；
(10)又如經常睡，由朝到晚，如果不是叫着爸去活動下，他必定坐下不久便睡，有時吃飯中途也會睡。

這種種使全家人擔心，也心煩。請問是甚麼病，有甚麼原因可引致？如何醫？可否完全醫好？
簡重盛醫生回覆
你爸爸的情況應該是中風引致的認知障礙，及後又引起腦癇，藥物加上認知障礙引致記憶力衰退，不能認路及分別日夜，這就是我們熟悉的痴呆症，有藥物可以減少記憶力衰退的問題，及職業治療和心理治療改善自我護理，請與他的主診醫生及社工聯絡，尋求協助和轉介到老人科或老人精神科處接受治療。

簡重盛醫生

會員# maggie
就係唔想再食藥
首先謝謝醫生解答我問題，我沒有寫我唔食藥，身體冇事，就表示好返，而且有誰睇開政府精神科醫生，會轉睇私家精神科醫生，當時已經好不滿這個政府醫生，我有提議過要睇心理醫生，佢已經好多籍口，我有要求過換醫生，但回覆唔可以，之後我都繼續睇佢，佢轉了一種新藥給我，頭幾日我已經好唔舒服，我即時返去睇佢，佢唔信，佢講其他人都冇唔舒服，佢堅持要我繼續食新藥，我食了10日藥，都維持好唔舒服，最後我停了冇食，才轉睇私家精神科醫生。現在我想問唔食藥，是否會令到周身都唔舒服，已經過了10日都繼續有唔舒服，現在我唔覺情緒有問題，係身體周身唔舒服。有什麼解決方法，如要食藥，是否這些藥就冇副作用，有副用點解還要病人食。
簡重盛醫生回覆
根據你說減藥後十天後不適的情況，解決方法包括1)再度服食抗抑鬱藥;2)繼續停藥至一個月後，等侯不適情況消失。關於你曾到醫管局精神科求診一事，你可以和醫管局病人聯絡主任商討醫療情況。關於服食精神科藥物有沒有副作用一事，首先沒有藥物是沒有副作用的，其次所有藥物都有研究及實例証明是有效的，不過不同病人是要有不同藥物去配合病情。

請與主診醫生在覆診時商量以作評估。

簡重盛醫生

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