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陳穎鈞醫生答問

陳穎鈞醫生(男)
Dr. CHAN WING KWAN
耳鼻喉科
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會員#12757 gardenpark
請問MRI及鼻內窺鏡
請問家父如果做完上腹MRI（需打顯影劑）
應該要相隔多少天才可做鼻內窺鏡檢查？
陳穎鈞醫生回覆
Gargenpark你好

磁力共振及造影檢查跟鼻咽檢查沒有什麼關係
隨時都可以做啊

祝身體健康

陳穎鈞醫生耳鼻喉專科

會員#12538 JJ NG
成日喉嚨痛
你好，我喉嚨痛了好几個星期，看了幾個醫生，都是說少少發炎，食葯是有少少好轉，但停藥後又是，最後看一位醫生，說是鼻敏感，鼻水倒流引致，而且鼻膜腫了，給了抗敏藥及有類固醇的噴鼻劑噴鼻，又是食薬期間，情况改善很多，但停了4、5天後又喉嚨痛，而且影响吃東西，要以湯或水才能吞下去，我食了很多西薬，看了很多醫生，也是這樣，現在不知如何是好，請醫生指引小弟，感激萬分！
陳穎鈞醫生回覆
JJ NG你好

多謝你的提問！

喉嚨疼痛的常見成因，包括因細菌或過濾性病毒感染的咽喉炎、扁桃腺炎、鼻炎鼻水倒流，及胃酸倒流等。

可是幾星期的喉嚨痛症，並影響正常飲食，便要檢查清楚，排除「下咽」及「上食道」腫瘤的機會。

檢查方法包括鼻咽喉的臨床、及內視鏡檢查，有時還可能要進行食道、胃與十二指腸內視鏡(OGD)才能找清楚原因。

所以你應該盡快向耳鼻喉專科醫生求診。

祝早日康復，身體健康！謝謝！

陳穎鈞醫生耳鼻喉專科
Dr. Chan Wing Kwan
Specialist in Otorhinolaryngology

會員#12367 kelly
眼睛和鼻敏感
本人約半年前開始有鼻敏感，唔會有好多鼻水，但會不停打噴嚏，有時一打就十幾個，停唔到。

最近幾個月對眼有時會好痕，我無遠視近視，無帶眼鏡無帶con，但大概每隔個零月對眼就會好痕同紅。同鼻敏感一樣，唔係長期，而係隔一段時間先有，有時覺得呢兩樣係一齊黎。

好似呢幾日，日日keep住打好多噴嚏，眼有小小頭髮掂到/有風吹都可以好痕，面同額頭既皮膚都痕痕地。

想問醫生，其實會唔會係身體入面有問題，令到成個人都係個好敏感既狀態定係有其他原因？

謝謝。
陳穎鈞醫生回覆
Kelly, 您好！多謝你的提問！

眼睛痕癢是鼻敏感常見的病徵之一。
在鼻敏感病發時，有些病人的眼睛，結膜(Conjunctiva)會充血，甚至水腫和流眼水。

眼睛周圍亦會因為血液循環不理想，而出現黑眼圈及下眼簾現摺紋。

控制鼻敏感、鼻炎的藥物，包括「抗胺劑」及「消炎噴鼻藥」都能減輕這些眼睛的病徵。

敏感疾病嚴重時，體內及血液裡的E類免疫球蛋白(IgE)、組織胺 (Histamine)水平也會提昇，除了鼻黏膜外，還會影響皮膚 (濕疹)、眼睛(過敏性結膜炎) 及下呼吸道(哮喘)。至於身體是對甚麼致敏原有特別敏感的反應 (我想亦即是你指的身體問題) ，皮膚點刺測試 (Skin Prick Test) 或血液致敏原測試 (RAST blood test) 都可以幫助測試出來。

希望這些意見會對你有幫助！祝早日康復！

陳穎鈞醫生耳鼻喉專科

會員#12314 saikocream
早期抗原g型球蛋白 1/10 Positive
你好醫生，　我老公前排去睇鼻敏感抽血報告話佢　早期抗原g型球蛋白 1/10 Positive，　但醫生話唔係好緊要叫佢ｋｅｅｐ　住半年ｃｈｅｃｋ　一次預防鼻咽癌
我想問其實ｐｏｓｉｔｖｅ既意思係過多早期抗原g型球蛋白定過低..如果過低, 可以食咩補充番?　好擔心～希望得到你的解答，　謝謝！
陳穎鈞醫生回覆
Saikocream,你好

抽血報告中的“早期抗原G型球蛋白”應是指Epstein Barr Virus (EBV) Early Antigen Immunoglobulin G的水平。

艾伯斯坦巴爾病毒( Epstein Barr Virus )( EBV)是現時相信引致“鼻咽癌”的主要病毒。但除鼻咽癌外，亦會引致其他的疾病，如“傳染性單核白血球增多症”( Infectious Mononucleosis )及一些特別的淋巴瘤。口沬傳染是它主要在人與人之間的傳播途徑。

所以血液裡單單指是這病毒的球蛋白水平，只用作參考評估病人患有這些上述列出的疾病的可能性。更加與身體蛋白質數量多寡無關，所以不存在食療補充的問題。

現時檢查鼻咽癌的準確方法包括臨床鼻咽檢查，內窺鏡檢查活檢，及磁力共振掃描。

希望以上的資料能息除你的疑慮。

祝身體健康，生活愉快！

陳穎鈞醫生耳鼻喉專科

會員#12265 jackfong
關於聲線低沉的問題‏
醫生您好！

我叫Jack ，今年18歲(快要19歲)，於14-15歲期間開始變聲，但聲線自始一直都很低沉，

連續說話3分鐘左右，如：朗讀文章，便輕易覺得喉嚨疲累，而就讀中學期間，每逢

向老師同學做presentation ，要將音量放大到足以令老師同學清楚聽見，令我的喉嚨更

快疲累，所以presentation 時聲線總是小，經常要老師提點。我低沉的聲，對我的社交

生活也有很大的影響，既不能與同學唱k，有時被人覺得，像機械人般說話，無高低音調，

自信也低了，因此想請教醫生，我這情況是變聲的必經階段嗎？我怕我的問題會纏繞我，

如我的聲帶有問題，又應接受甚麼檢查及治療呢？謝謝！
陳穎鈞醫生回覆
Jack 您好！

男性在青春期發育時，隨著喉嚨甲狀骨（即男士喉核位置）變大和變闊，聲線發生變化，是正常不了的情況。一般來說，大部份都變得聲音較厚，和低沉。
但是說話的聲量，及清楚度，卻不會因而受到影響。相反，因應肺功能的增強，牙齒及舌頭的成熟，而變得大聲和更清晰。

所以，我建議你應向耳鼻喉專科醫生及言語治療師求診。在基本檢查和喉鏡檢查後，耳鼻喉醫生一般都可以告知病人聲帶，和咽喉的情況。言語治療師則可以較客觀地評核和分晰病人的聲線，並協助訓練及治療你的聲音問題。

希望這些建議對你有用！祝早日康復，身心健康！謝謝

耳鼻喉專科陳穎鈞醫生

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