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張銳城醫生答問

張銳城醫生(男)
Dr. CHEUNG YUI SHING
婦產科
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會員#39457 JI
移除子宮及卵巢後出現便秘及難以屙尿
病患者女 - 65歲

我媽媽因子宮下垂導致小便不暢順，於上星期排期做了微創子宮及卵巢移除手術，現在出現便秘，即使覺得急屎但係都屙唔到出嚟要用灌腸劑，食了瀉藥都冇用，而且去小便一次過不能去完，要分幾次才能排出所有尿液...

這個情況大約幾時才會康復？謝謝
張銳城醫生回覆
術後出現排尿困難與便秘的情況在婦科手術後並不少見，可能與手術對盆腔神經、肌肉或器官的影響有關，也可能與術後活動量減少、飲食改變或藥物有關。建議在排尿時放鬆腹部與盆底肌肉和每次排尿後稍作停留，再次嘗試排尿。多吃高纖維食物，如蔬菜、水果，每日適量活動，如輕度散步，有助腸道蠕動。請勿自行長期使用灌腸劑。可考慮使用益生菌或調整飲食來幫助排便。小便和排便困難的情況都可以持續一星期左右，如果情況持續，應該與婦科醫生商討其他對策。

會員#39431 Tracy
陰道炎
病患者女

本人年齡段為20-35歲，最近呢排去小便之後用紙巾抹到陰道嘅時候會有少少痛/不適感，加上外陰有時會有少少痕癢，白帶有時會有啲黃黃哋（但有時又正常透明），白帶都冇異味，質地又冇豆腐渣/一patpat，最近亦沒有性行為，請問咁樣嘅情況會係細菌性/念珠菌陰道炎嗎？有冇咩藥膏可以搽？
張銳城醫生回覆
你描述的情況可能是輕微陰道炎症狀，常見的原因包括陰道念珠菌感染，細菌性陰道炎，生理或者荷爾蒙變化。輕微症狀可以透過醫生處方的外用藥膏處理。日常護理包括：穿著透氣棉質內褲，避免太緊。保持外陰乾爽，避免長時間潮濕。如果症狀沒有改善，建議找婦科醫生做檢查和把分泌物拿去做種菌檢驗，排除細菌感染發炎，有可能要服用抗生素處理。

會員#39377 ccccc1728
hpv疫苗疑問
病患者女 - 25歲

2011年打咗三針hpv，但嗰時好似未有九價，有需要補打嗎？
張銳城醫生回覆
你可以補打九價疫苗，因為它能提供對更多HPV種類的保護，尤其是你當年接種的疫苗未涵蓋的種類。即使已有性經驗或曾感染某些HPV種類，疫苗仍可預防其他未感染的HPV種類。若曾接種四價疫苗，可再接種九價疫苗以擴展保護範圍。即使已接種疫苗，仍建議定期進行子宮頸抹片檢查，以及早偵測子宮頸病變。

會員#22345 Na Na
解脲原體
病患者女 - 40歲

想問下解脲原體痊愈後在沒有安全套發生性行為是否會在覆發？抗生素療程完結後是否要等一段時間發炎尿急尿頻症狀才會慢慢消失？排出乳白色分泌物是否正常？
張銳城醫生回覆
一般在發現有解脲原體感染後會建議病人的性伴侶一起做檢查，排除對方的感染情況。如果伴侶有未知的感染情況而進行沒有安全措施的性行為，可以再誘發感染。抗生素療程大約一星期，症狀會好轉。有過多分泌物就要再看醫生做診斷。

會員#22345 Na Na
解脲原體
病患者女 - 40歲

食完解脲原體抗生素後陰道屙尿排出白色黏液分泌物是否正常？陰道尿道仍然有發炎尿頻尿急症狀是否會自己完全消失？多久會消失？
張銳城醫生回覆
服用抗生素後陰道分泌物和尿道症狀會大約一星期後好轉，如果情況持續，就要再看醫生。

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