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張銳城醫生答問

張銳城醫生(男)
Dr. CHEUNG YUI SHING
婦產科
值得推介 : 0

會員# Joey
月經唔停
病患者女 - 45歲

因為月經一直拖拉十幾甚至廿幾日，量正常但之後就一直有啡，所以半年前做過宮腔鏡手術，結果一切正常。但手術後情況持續，醫生開了 Norethisterone，食藥時月經正常，但食咗4個cycle 停藥後，月經再次唔停，請問是否需要一直食藥？食止血藥有沒有用？
張銳城醫生回覆
如果口服荷爾蒙藥能夠有效調經，可以繼續這個方法控制經期。如果不想口服，另外一個選擇是配戴帶有藥性的子宮環。止血藥一般能減少經血流量，但針對月經持續的情況，則需要考慮荷爾蒙方法調理。詳細可以諮詢婦產科醫生，選擇最適合你身體的應對方案。

會員#39557 Kit
經血量多
病患者女 - 45歲

你好，8月時做過超聲波發現有幾粒子宮瘤，來經時大量出血，有時期期會15日，而且來經後十多天又會出血，醫生開咗荷爾蒙藥及止血藥（500mg），後來經期準咗，但止血藥未能發揮作用，而且食咗仲反而多咗經血，每一至兩小時就要換衛生巾，請問應該怎做？唔該。
張銳城醫生回覆
子宮肌瘤是常見的婦科疾病，因應肌瘤的位置，會帶來不同症狀。如果經血量多，藥物方法無效就需要考慮其他治療，例如子宮血管堵塞術，子宮肌瘤切除，或者子宮切除來改善經血量多和貧血的情況。另外，月經失調除了因為子宮肌瘤外，還可以有其他原因，例如子宮內膜病變。建議找婦科醫生做詳細評估。

會員#39457 JI
移除子宮及卵巢後出現便秘及難以屙尿
病患者女 - 65歲

我媽媽因子宮下垂導致小便不暢順，於上星期排期做了微創子宮及卵巢移除手術，現在出現便秘，即使覺得急屎但係都屙唔到出嚟要用灌腸劑，食了瀉藥都冇用，而且去小便一次過不能去完，要分幾次才能排出所有尿液...

這個情況大約幾時才會康復？謝謝
張銳城醫生回覆
術後出現排尿困難與便秘的情況在婦科手術後並不少見，可能與手術對盆腔神經、肌肉或器官的影響有關，也可能與術後活動量減少、飲食改變或藥物有關。建議在排尿時放鬆腹部與盆底肌肉和每次排尿後稍作停留，再次嘗試排尿。多吃高纖維食物，如蔬菜、水果，每日適量活動，如輕度散步，有助腸道蠕動。請勿自行長期使用灌腸劑。可考慮使用益生菌或調整飲食來幫助排便。小便和排便困難的情況都可以持續一星期左右，如果情況持續，應該與婦科醫生商討其他對策。

會員#39431 Tracy
陰道炎
病患者女

本人年齡段為20-35歲，最近呢排去小便之後用紙巾抹到陰道嘅時候會有少少痛/不適感，加上外陰有時會有少少痕癢，白帶有時會有啲黃黃哋（但有時又正常透明），白帶都冇異味，質地又冇豆腐渣/一patpat，最近亦沒有性行為，請問咁樣嘅情況會係細菌性/念珠菌陰道炎嗎？有冇咩藥膏可以搽？
張銳城醫生回覆
你描述的情況可能是輕微陰道炎症狀，常見的原因包括陰道念珠菌感染，細菌性陰道炎，生理或者荷爾蒙變化。輕微症狀可以透過醫生處方的外用藥膏處理。日常護理包括：穿著透氣棉質內褲，避免太緊。保持外陰乾爽，避免長時間潮濕。如果症狀沒有改善，建議找婦科醫生做檢查和把分泌物拿去做種菌檢驗，排除細菌感染發炎，有可能要服用抗生素處理。

會員#39377 ccccc1728
hpv疫苗疑問
病患者女 - 25歲

2011年打咗三針hpv，但嗰時好似未有九價，有需要補打嗎？
張銳城醫生回覆
你可以補打九價疫苗，因為它能提供對更多HPV種類的保護，尤其是你當年接種的疫苗未涵蓋的種類。即使已有性經驗或曾感染某些HPV種類，疫苗仍可預防其他未感染的HPV種類。若曾接種四價疫苗，可再接種九價疫苗以擴展保護範圍。即使已接種疫苗，仍建議定期進行子宮頸抹片檢查，以及早偵測子宮頸病變。

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