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玉英華醫生答問

會員# Tracy
子宮肌瘤同朱古力瘤
病患者女 - 36歲

我係7月時經期完後一直有谷m少少腹痛感覺，同埋之後有輕瀉同尿頻，食野會想嘔。咁我去左睇私家腸胃科醫生，佢話我應該係腸炎，之後我有再去睇婦科醫生，照左陰超，照到宮有一粒1.3cm肌瘤同埋右邊卵巢有粒5.3朱古力瘤，因為醫生話朱古力瘤照到係冇血管的，應該係屬良性，另外都抽左血做癌指數檢測，但要過兩日先有報告。

我想請問，我應唔應該直接去割左粒子宮肌瘤同朱古力瘤好，定直接割左子宮肌瘤加右邊卵巢好？因為朱古力瘤係割完多數都伯復發架嗎？？

另外想問下，係唔係可以子宮肌瘤同朱古力瘤同一個手術進行？
玉英華醫生回覆
您好Tracy,
是的！可於同一手術切除子宮纖維瘤以及卵巢朱古力瘤。你的朱古力瘤有機會引起經痛及腹痛的現象，是要考慮切除。以你的年紀而言，可盡量保留卵巢組織，只切除朱古力瘤。術後可考慮荷爾蒙治療來減低復發的機會，
但是否同時建議切除子宮肌瘤則要看看婦科醫生的意見。子宮肌瘤切除後亦會有復發的機會，十年大約有三成機會復發率、以現時並沒有可靠及安全的方法避免復發的可能。

會員#26097 Yann
食緊荷爾蒙藥嚟M
病患者女 - 26歲

本身食緊醫院比既21日荷爾蒙藥。
食淨一個禮拜果陣突然之間嚟M。

有繼續食但啲M無停過，可以點？

如果食完21果日，再抖7日，咁果7日會唔會又嚟M？
玉英華醫生回覆
您好Yann,
避孕藥有機會由於食藥時間不隱定和漏服而有影響、另外如同時間服食或注射其他藥物、生病中等….亦有可能影響荷爾蒙藥的穩定性。請與婦科醫生商量下一步處理的方案。

會員#26117 evan lam
做左抽子宮組織檢查，疑似病變
病患者女 - 39歲

係屯門醫院做左抽子宮組織檢查，醫生話鏡頭看見有不正常的情況，有病變情況，請問會有可能係咩問題？癌症？醫生話要有摘除子宮的打算，但份報告要4個禮拜先可以出來，有無咩辦法或途徑加快報告出來的時間呢？
玉英華醫生回覆
您好Evan!
我相信你指的是陰道鏡檢查，婦科醫生經鏡頭看後得出初步檢驗結果。一般情況下如果有嚴重病變或者癌細胞時，報告會早一點通知病人的。

會員#25994 Zoro
排卵期岀血
你好我23歲(女) 沒有過性行為
（有時會clit rubbing mesturbation，試過之後有一點的痛，但不是每次都會，亦較短暫，只有很久以前試過痛大概一星期)

從三月開始有排卵期岀血但月經正常
七月月經的頭尾只有很微量顯啡的經血，只有大概兩天的正常流量，其他時候流量像平時的水尾。

五月做了腹部超音波沒有問題
七月在月經後用了spectulum看了子宮頸沒有問題
但卻沒有做pap smear 也沒有再照超音波

現在排卵期還沒到，不知會不會岀血，但月經後有點黃色的分泌。
請問我還要再作檢查不？需要做pap smear 和 ultra sound?
另外建不建議吃中藥調理？謝謝
玉英華醫生回覆
您好Zoro!
如果在月經以外有出血的情況，建議找婦科醫生作詳細檢查。例如照陰道超聲波、子宮頸抹片查、陰道分泌培植等等的檢測。來排除婦科的炎症、子宮頸病變、子宮息肉等常見的婦科問題。

會員#25994 Zoro
特然有一點啡色的下分泌
我23歲；女；沒有過性行為。

今年3月首次排卵期岀血（血絲）4月有啡色分泌物，看了醫生說是有gardnerella，吃了metronidazole 5月照了腹部超音波沒有問題。但5月和6月還是有排卵期岀血 (5月6日首天月經，5月20日岀血）（6月5日首天月經，6月19，21看到一點血絲，23都看到血絲），醫生說是排卵期岀血。

7月4日特然有一點啡色的下分泌（5月和6月的首天月經都是左5,6日，7月的月經還未到)，我很擔心會不會是其他問題，請問該如何跟進，謝謝。
玉英華醫生回覆
您好Zoro! 要知道是否排卵期出血、又或者是否有荷爾蒙分泌失調而導致的功能性子宮出血，可以尋找婦科醫生的協助，開始服食綜合口服荷爾蒙療程。如果問題在療程後都未有解決，便需要進行入侵性的檢查，例如子宮內窺鏡及抽取子宮內膜檢查來進一步排除子宮的病患。