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玉英華醫生答問

玉英華醫生(女)
Dr. Yuk Ying Wah Judy
婦產科
值得推介 : 14

會員#25907 Sze
照結構
病患者女 - 29歲

想請問照結構幾多錢？大概幾週照最好？謝謝
玉英華醫生回覆
您好Sze!
BB結構超聲波大約在20至22週照最為理想。至於收費，則需要向負責做此檢查的產科醫生查詢。

會員# Zoe
深受不孕影響，不知如何找病因
病患者女 - 33歲

我今年33歲，結婚四年，婚後隨夫定居深圳。2019年4月開始嘗試懷孕，7月懷孕，第八週（Day 64）b超檢測胚胎停育。（第六週出胎壓胎心，后消失。hcg 峰值39697IU/L孕酮19.31 ug/L）。醫生以優勝劣汰勸慰我，施以人工流產手術。

2020年9月我再次備孕，11月懷孕，月經來潮前兩天測到驗孕棒雙杠，后轉弱。醫院測試孕三項，顯示hcg僅13.44 mIU/ml，孕酮3.4 ng/ml，雌二醇84 pg/ml。醫生判定為生化妊娠。

此後，我從免疫、凝血、代謝等各方面進行了排查，老公也測試了精蟲及染色體檢查。夫妻雙方染色體正常，amh 4.11，輕微胰島素抵抗，血栓彈力圖輕微異常：纖維蛋白聚集功能63（正常值52-73）；血小板聚集功能 72 （正常值50-70）；血凝塊力學強度 12.88（正常值4.5-11）。

由於沒有明顯的不孕指征，醫生以懷疑多囊卵巢為由進行第一次促排，當月懷孕，并配合使用黃體酮、二甲雙胍、地屈孕酮、肝素等藥物保胎，週期第32天hcg測到峰值57.94 mIU/ml，4天后複查hcg下降，再次生化妊娠。

通過朋友引薦，改為中西醫結合治療。4月第四次懷孕，但首測血值不理想，配合使用中藥、黃體酮、地屈孕酮、肝素等藥物至第五周。五周出現hcg翻倍減速，住院保胎，打粒細胞刺激因子，蛋白和益賽普（生物抑制劑），hcg翻倍好轉。六週+3時b超見胎壓胎心，一周后複診胎心消失，已藥物流產，胚胎送染色體檢查。

多次不順利讓我較為心灰意冷，考慮到香港醫療條件更好，已回港，但對於接下來應該做哪類檢查，非常迷惘。

請醫生建議，謝謝！！
玉英華醫生回覆
您好 Zoe! 對於你幾次懷孕失敗的遭遇非常遺憾，亦明白壓力很大。你尚且年輕，不要放棄。建議找生殖輔導科的醫生再重新評估和商議可行的方案。

會員#19910 阮小姐
收經後一年再有經血
病患者女 - 54歲

醫生你好，已沒有經期13個月，2020年11月照過超聲波均沒有大問題，有超細肌纖維瘤，醫生謂收經就冇問題，不用擔心，現時但突然再有經血，是什麼問題？謝謝！
玉英華醫生回覆
您好阮小姐！
絶經後出血有可能是因為子宮的問題例如子宮內膜發炎、子宮息肉、子宮內膜癌等等。也可以因為子宮頸問題而引起如子宮頸息肉、子宮頸癌⋯⋯
這個問題絕對要正視、請找婦科醫生作檢查。

會員#15228 trams135
有關多囊卵巢症
病患者女 - 25歲

醫生您好，請問多囊卵巢症患者：

一）若一年內沒有生育計劃，避孕藥是否有效規律月經？因患者對上幾次月經也是靠西醫處方的通經藥而發生的。

二）市面上許多避孕藥也是建議在月經首天或數天內開始服用，但患者上次靠通經藥而發生的月經已在約十日前，這樣患者是否要等下次月經來臨時才能開始服用避孕藥？（但患者下次月經可能是在幾月個後靠通經藥才能發生的）
玉英華醫生回覆
您好！
1）正確
2）如患者在現周期排除懷孕可能，便可即時開始服食避孕藥。並在服藥後七天內採取額外避孕措施。

會員#25717 wing200123
停打避孕針想懷孕
病患者女 - 30歲

本人係打混合性荷爾蒙避孕針，一個月打一次，停打後要等幾耐先可以懷孕？我本來應該係5月20號要再打，但我唔準備打，我今日剛來經期，如果14日後排卵，是否需要做避孕？
玉英華醫生回覆
您好Wing!
停了每月打的荷爾蒙避孕針之後大約一個月便可以懷孕。如果不打算立即懷孕，在過了預期打針的時間後便需要採取避孕措施。

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