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張欣寧醫生答問

會員#25267 meilan
空腹血糖偏高
病患者女 - 50歲

醫生你好，我今年50歲，2018年在一次身體檢查中發現空腹血糖偏高（空腹指數7mmol）,於同年再做蔔葡糖耐量測試，結果確診（空腹指數7.2 & 飲糖水後16.2), 然後睇家庭醫生，建議先以食物及運動控制及每年做檢查，有在家自行監察血糖，沒有食藥。
最近發覺空腹及餐後兩小時血糖都比前高，請問我是否要開始食藥呢？
張欣寧醫生回覆
謝謝這個提問！這個血糖的數字最好盡快吃藥，其實吃藥可以保護我們的胰臟，令你的糖尿病不會再惡化下去。另外在某種情況下，盡早就醫，糖尿病是有機會根治的

會員#24697 Ping
懷疑內分泌失調
病患者女 - 47歲

醫生你好，本人今年47歲、女性，在今年七月發現自己體重在半年之間下降咗差不多十磅，二月時約127磅，七月只得118磅，初時以為自己近呢一個月沒有吃早餐及壓力所致。於是我食番早餐同時在午餐及晚餐份量增加，希望將體重升會，但過了兩個月情況依然沒有改善，體重有時會增加 1至3磅，但過了一段少時間又回落番。同時我發現由7月開始每日甩好多頭髮，於是九月中我去睇家庭醫生，佢寫紙叫我去抽血驗糖尿及甲狀腺素，報告結果（空腹驗血糖4.5 mmol/L ，T4,Total 65.4Mmol/L ）兩樣指數都正常。

到11月我嘅月經嚟咗只有半日就停咗，之前嗰幾次雖然經量少，但都有嚟三至四日。於是我去睇婦科做檢查，照咗子宮同卵巢都冇事。現時我嘅體重維持喺118磅至121磅之間，食極都肥唔返，同埋由7月到而家都甩咗好多頭髮，希望醫生們可以解答我，我係唔係甲狀腺出現問題，定係出現更年期症狀。謝謝！
張欣寧醫生回覆
感謝Ping提問
光是壓力也可以導致消瘦
要全面掌握甲狀腺狀況，只驗是不足夠的
甩頭髮可以是壓力導致，也可以是某些礦物質缺乏
可以驗賀爾蒙得知自己是否臨近收經
祝你身體健康

會員#24129 Ng kwok leung
總膽固醇8.5
病患者男 - 42歲

總膽固醇8.5，是否很危險？可以看什麼醫生？🙏
張欣寧醫生回覆
真不好意思，錯過了這個電郵。總膽固醇8.5可以是很危險，不過也要看病人的其他情況：例如是否有心臟病的家族史，是否高血壓，是否抽煙，還有就是好膽固醇的水平是怎樣，是否有糖尿病；總之就要整體去評估，才能決定是否需要吃藥和怎樣治療

會員#24287 Maisy
甲狀腺檢查
病患者女 - 46歲

你好, 我最近因心跳快, 體重下降, 易出汗, 就去抽血檢查, 發現:
TSH: 0.266 (0.27 ~ 4.2)
Free T4: 21 (12~ 21.9) 對比去年12月驟身時的數值只有13

我是否算接近是甲亢臨界點?

應該如何治療?
張欣寧醫生回覆
感謝Maisy的提問.雖然Free T4的數值是比去年驗身時高了,但在沒有腦下垂體疾病的情況下,TSH是一個更準確的指標,TSH只是稍為低了一點,暫時不需要立刻接受治療,但需要繼續監察.反而你的症狀可能因為其他的內科疾病引起,建議可以找醫生做其他檢查以確定原因.