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施永健醫生答問

會員#21857 siusuet
不明原發位癌症
病患者男 - 75歲

5月頭發現頸兩側腫大，抽組織後醫生話係轉移癌細胞，唔係淋巴癌。之後做左正電子掃描,抽血,x光照肺,耳鼻喉鏡,氣管鏡,胃鏡都搵唔到源頭。

睇過兩位醫生，但兩位醫生都唔同說法，一位話可用電療+化療來醫治，另一位則話現階段不能電療/化療，因為電療會令到癌細胞擴散，必須搵到源頭。到宜家已過左差唔多2個月，兩側腫瘤愈來愈大，而身體都愈來愈差，不論屋企人或本人都非常焦慮。請問我們可以信邊個醫生說法，或者有冇好既建議???
施永健醫生回覆
有冇將組織進行pd-l1 檢查

會員#21816 Yuki Shum
PD-L1測試
病患者男 - 71歲

醫生好
請問PD-L1 可以通過抽血作檢驗嗎？
12/6 於公醫透過抽針方式確診肺麟癌4期，同日向醫生提出驗測PD-L1，因剛確診，第一次腫瘤科醫生見面排期到七月尾，而PD-L1測試亦未知何時有結果。其間希望可先向私家醫生求醫，期望得到及時合適醫治。
施永健醫生回覆
PDL-1 cannot be done by blood test, but we can arrange PDL-1 using last biopsy, price will be around 2500 for this test alone, the laboratory will do all the work for the patient after signing the consent form. E-health should be set up too to get biopsy report for the lab to get the slide.

會員#20972 peter
除了『PD1或PD L1免疫治療』外，香港的診所或醫院可以進行『細胞免疫治療』嗎?
病患者男 - 70歲

除了可以進行PD1或PD L1的免疫治療外，香港的診所或醫院可以進行『細胞免疫治療』嗎?『細胞免疫治療』是否會比『PD1或PD L1免疫治療』的副作用為少?對治療鼻咽癌有效嗎?
施永健醫生回覆
病友應該首先張鼻咽病理組織進行pd-l1 測試有幾多百分比嘅細胞有pd-l1 可以評估對面疫治療嘅預計效果同埋精準治療方案關於 t細胞治療方面首先睇下病有嘅淋巴白血球數量如何如果真係t細胞數量比較低首先可以考慮用第二代嘅免疫治療如果唔成功要進行t細胞治療建議去台灣做