張志鈞醫生答問

• 張志鈞醫生(男)
  Dr. Cheung Chi Kwan
  精神科
• 值得推介 : 1

• 會員# Lee
• 焦慮症用藥
• 病患者女 - 21歲
  
  你好，我覺得我有點情緒病，大概是人際關係和學業壓力所造成。我現在越來越害怕匯報、在多人的面前說話、跟不熟悉的人聊天。每當遇上這種情況，我都會想逃避，要是逃避不了的話，我會心跳很快很緊張，手會發抖，嚴重還會連臉部跟嘴都會發抖，根本控制不了，但是那種情況一結束，這些症狀就會消失。
  
  我在網上搜尋了一些方法解決，因為每當匯報出現這種情況我都難以控制，久而久之我變得越來越懼怕匯報這件事...我在一情緒病醫生的網頁看到，說是匯報前一小時，服用Propranolol 就能得以解決手震等的情況。請問這種藥有副作用嗎？我適合吃嗎？吃的話應該每次多少mg？謝謝。
• 張志鈞 醫生回覆
• 你好，你形容的病癥與社交焦慮症有關。社交焦慮症的患者通常在一些特定的社交場合，如要表演丶演講或在多人面前說話時會表現得十分緊張，甚至面紅、手震丶心跳快及尿頻。患者因此會盡量逃避這些場合，從而影響他的生活及工作。
  
  一般來說，心理治療對社交恐懼症相當重要。透過了解及改變患者過分憂慮的想法，以及學習放鬆的方法，可減輕社交焦慮症的病癥。抗焦慮藥（如血清素）亦能有效降低患者的焦慮情緒。
  
  Propranolol 是一款β受體阻斷藥，它能減少部份焦慮的病徵，如手震及心跳快，但效果只能短暫維持。這類藥物的常見副作用包括頭暈丶減慢心跳及血壓。
  
  如果你的病癥持續，影響你的生活丶工作或社交。我建議你先向專業人士尋求協助，對症下藥。謝謝！

• 會員#20471 瘋人峯語
• 自己性取向應該係男性
• 病患者男
  
  已食血清素多年，過去大部分時間都迷迷糊糊，過去已停了藥接近兩個月，最近兩星期再食，發覺有以下反應：
  
  食血清素個時好似知道自己性取向應該係男性 （見到男性會feel到自己係/眼神看到）
  
  ,停左冇食就覺得自己唔係（冇個個feel），睇gay porn 亦都冇反應（雖然一直都冇睇過，純粹想測試下性取向，但食緊血清素個時好似覺得自己會be sexually attracted to men ) , 點解會咁？
  
  有諗過可能係我心理上接受唔到自己係同性戀所以壓抑左部份人格同個感受/情緒係潛意識到/ 而當我食左血清素時就喚起左身體個感覺出黎？
  
  同埋我個人泥講（至少係呢一刻）唔鍾意同性戀。
  
  想問其實係咩事？
  
• 張志鈞 醫生回覆
• 你好，大部份抗抑鬱/抗焦慮藥都與血清素有關。這類藥物有機會引起性功能障礙的副作用，所以當部分病人停藥後，性功能障礙的副作用會減少。但是如果本身的抑鬱及焦慮未受控，亦有機會影響性功能或性慾。性功能、情緒及藥物的關係複雜，生理與心理亦相互影響，需要專業人士詳細的評估，才能剖析你的情況。

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