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何佳鈿醫生答問

何佳鈿醫生(男)
Dr. Ho Kai Tin
腸胃肝臟科 / 內科
值得推介 : 10

會員#27836 Sam
乙肝 - 治療 / 觀察
病患者男 - 52歲

醫生你好，本人乙肝帶菌廿多年，月前體檢ALT(206)，AST(82)，AFP(16.3)，超聲波話除左輕至中度脂肪肝外無其他問題。

1 個月後睇完專科再驗， ALT(71)，AST(42)，AFP(12.8)，HBV DNA(1.1x10e6)，丙肝 neg，血糖／血脂正常，Fibroscan liver stiffness (8.8)， CAP(241)。

有家族病史，父親肝癌 70 多歲離世。

醫生說超聲波測到脂肪肝有可能不準確，建議開始 TAF 治療乙肝，本人覺得都係有道理，只係服藥係終身決定加上藥費，想問清楚是否必須立即開始還是可以再觀察一下，因為見指數似乎在下降，加上體檢前兩月曾確診 Covid 同服用清瘟膠囊，吾知同某D指數高有無關係，多謝意見。
何佳鈿醫生回覆
同意需要治療，不宜觀察。
藥物有不同選擇，可同醫生商量。

會員#27667 jerry
胃痛
病患者男 - 41歲

五日前左上腹痛，大便黑色，後一日，左上中右及背痛，第三日去診所，食完藥，晚上大便正常，之後痛到睡不沉，昨天吃止痛藥整天沒痛，今天起床左上腹又拉住拉住不是很痛，診所醫生寫纸給我去急症室，但現在非常時期，我自己確診無所謂，怕感染老媽！其實我如痛的話吃止痛藥也能過。可以暫時由他嗎？
何佳鈿醫生回覆
黑便、肚痛可以係腸胃道出血嘅症狀，建議睇醫生評估情況，可能需要照內窺鏡，不建議自行服藥。

會員#27234 Deborah
肝臟有問題
病患者女 - 66歲

乙肝肝酵高去照超聲波，發現有6.78cmx6.80x7.94cm顯示在右葉，癌標普查甲胎蛋白4.88唔高，要电腦掃描，請教什麼原因多？
何佳鈿醫生回覆
乙型肝炎帶菌者容易患有肝癌，建議一定要做電腦掃描或磁力共振，才能夠分辨良性或惡性腫瘤。另外肝酵素高，建議檢查乙肝病毒數量，諮詢醫生是否需要服用抗病毒藥。

會員#26610 Peddy Fok
肝臟報告
病患者女 - 56歲

Liver Stiffness (E) 肝臟硬度值 (E) 16.2 kP
Controlled Attenuation Parameter (CAP) 肝臟可控衰減參數 293 dB/m

是甚麼意思?要跟進?
何佳鈿醫生回覆
Peddy 你好，數字顯示你有肝硬化和脂肪肝，建議你搵專科醫生作詳細檢查找出原因。

會員#21762 趙小姐
左下腹腫痛，應睇婦科或腸胃科
病患者女 - 58歲

醫生，你好，本人去年check腸鏡發現有大腸憇室症，容易便秘，近月情況更差，發現肚臍下7、8寸左復恥骨有時會痛，近日摸到有一手指頭size的物體(站立時)，訓低時又消失了，熱敷後又消失，令人十分困擾，並焦慮失眠，恐怕是cancer，請問醫生我應該是什麼問題，睇婦科or腸胃科？
何佳鈿醫生回覆
建議搵外科醫生檢查是否小腸氣，如有其他臨床診斷可以做電腦掃描作進一步檢查

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