專科分類目錄

何佳鈿醫生答問

會員#22919 Venuskka
乙型肝炎
病患者女

你好，想問下肝科醫生呢一隻藥lamivudine 300mg + Tenofovir 300 mg combine together可唔可以代替viread300mg?

這是半年前未吃viread300mg,驗出來的病毒指數，吃了之後也沒有再驗血和驗病毒指數了！我吃viread300mg,有7個月了！

半年前的乙型肝炎病毒指數DNA:557964575.00 .《=5.58 IU/ML
乙型肝炎病毒指數DNA:3570973280.00。..《35.7 copies/ml

因本人長居於外地，反唔到香港攞藥住,因疫情關係。
我至少需要服用五個月或更多

請問這種藥可以食嗎？有沒有什麼分別或副作用及影響？對將來懷孕有沒有影響？如果之後轉反食本來食的藥，可以嗎？會有耐藥性出現嗎？

我已經詢問了一位私家醫生就唔建議食呢種，但係威爾斯個醫生就話可以食，所以一邊話可以一邊話唔可以，所以想看下醫生們有什麼建議這種藥可以代替我原本吃的藥嗎？謝謝醫生們
何佳鈿醫生回覆
Venuskka ， tenofovir 300mg 同viread 300mg 係一樣成份嘅藥，所以不存在代唔代替嘅問題，反而要問你主診醫生最初為什麼加Lamivudine。Viread (或Tenofovir) 懷孕服用是相對安全的，抗藥性亦極少會出現。

會員#23239 王女士
胃酸倒流
病患者女

如果黃昏時份經常胃酸倒流，可怎樣辨？
何佳鈿醫生回覆
黃女士你好，你可以嘗試改善飲食習慣，例如少食多餐、減少進食太油膩、太甜、酸、辣的食物、減少飲咖啡和濃茶等等。如果沒有改善則建議你搵醫生作詳細檢查包括胃鏡檢查和藥物治療。

會員#22919 Venuskka
乙肝患者被迫停藥
病患者女 - 25歲

你好醫生，我是長居在南美國家的，我是乙型肝炎帶菌者。現時武漢肺炎嚴重，不能回港覆診，只叫屋企人在公家醫院取藥，但由於藥物不能寄出海外，而且在這個國家不能購買到這種藥物。所以將會有兩至三四個月會停藥，我是由2019年9月開始服用viread 300mg的，請問若停藥既後果是什樣的？會否前工盡廢？情況會加劇嗎？本身我未吃藥之前 Hepatitis B virus DNA <=5.58 IU/ml，服食之後就沒有再檢驗肝指數了。

短期內都不能回港覆診檢驗指數，預計最快9月份先可以反香港，而且還要看當時疫情情況才考慮回港。
謝謝醫生！
何佳鈿醫生回覆
你好，首先要問返你個醫生開藥嘅原因，因為你嘅HBV DNA 病毒指數很低，一般唔需要食藥，除非有特別原因例如肝硬化或肝癌，所以要問返你主診醫生係唔係一定需要食藥。如果確定需要食藥而又停藥的話，病毒可能會反彈或產生抗藥性。如果最初沒必要食藥的話而現在停藥，當然是沒有問題。

會員#23215 Cheril Kan
輕瀉
病患者女 - 93歲

醫生請問，我媽媽最近有肚瀉，之前看了普通科西醫，食药時無瀉，但吃完了2天药後又開始肚瀉，而且沒有胃口，不想吞嚥，這是什麼原因？
何佳鈿醫生回覆
Cheri kan 你好，腸胃炎引起嘅肚瀉一般維持數天至一星期會復原，但你媽媽年紀大需要特別小心，肚瀉可引致脫水、電解質流失，亦可能有其他引致肚瀉的原因例如細菌感染、大腸腫瘤等等，建議搵醫生作詳細檢查及轉介。