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林偉雄醫生答問

林偉雄醫生(男)
Dr. Lam Wai Hung Eddy
耳鼻喉科
值得推介 : 8

會員#20292 Bill Cheng
喉龙有点痰常咳不清
病患者男 - 59歲

自从去年十月感冒医好之后，喉龙常有一点痰要发力将这点咳出才舒服，且持续至今非常困扰。

也曾看过呼吸系统医生食左21日药，医生话冇办法再医。现怀疑声带有问题。

请医生帮忙解答。谢谢
林偉雄醫生回覆
Bill , 你好。喉嚨有痰，咳出來才舒服，這個病徵並不是典型聲帶疾病的病徵。若果聲帶有問題，最常見的病徵是聲音出現問題，如聲沙。若要徹底排除聲帶的問題或排除喉嚨生瘤而令喉嚨不適，簡單快捷的檢查就是鼻喉內窺鏡。

會員#16756 Mr wong
消化問題
病患者男 - 32歲

上年開始些過兩次食完野唔落格但症狀兩三日便自己好但今次巳有一星期無改善有d擔心去左門診比左胃酸抑制同胃酸中和藥但未見有效其實個位置未至於去到胃係食道中間道唔知係咪上定下括肌唔識蠕動???連飲水吞個陣都變左好似唔順暢感覺困擾著我求解答謝謝
林偉雄醫生回覆
黃生，你好。其實上消化道毛病在都市人中很普遍。若果問題在初步食藥後還持續的話，建議你尋求醫生作詳細評估，有需要時可能要進一步照内窺鏡作詳細檢查。

會員#20217 Eric
頭暈
上星期日凌晨2點，在做運動期間，眼前事物突然360度旋轉，不是單一物件旋轉，而是眼前整個畫面旋轉，立刻暈倒在床，合上眼數秒，不再旋轉，但出現頭暈。星期一看了普通科醫生，有發燒，但沒有其他感冒症狀，開了感冒藥、耳水不平衡及頭暈藥，吃藥後情況好了一點，但依然有少許頭暈，星期五把藥吃完後，一直都有少許頭暈。到昨天，藥停了，頭暈比之前嚴重了，但不是天旋地轉，而且由始至終都沒有耳嗚的情況出現。

本來覺得是睡眠不足，因為這兩個月常睡6個小時，但這一個星期已睡很多，但還是暈。不知道智慧齒橫生（可能發炎）或者換了新床褥會不會有影響。而且應該不是腦中風吧？我有量血壓，都是正常的。有點擔心，希望醫生能解答我頭暈的原因，謝謝！
林偉雄醫生回覆
Eric, 你好。發燒及持續頭暈可以有很多原因，如一些中軀神經感染也可以出現發燒及神經系統的病徵。你最好找你的家庭醫生作詳細問症及臨床評估，有需要時你的醫生會作進一步轉介。

會員#20191 bchan
吞嚥不順
病患者男 - 27歲

本人27歲，兩年前即25歲曾接受胃鏡檢查，結果完全正常，
近月進食時感覺吞嚥不順，喝水不感問題，但進食肉時有時感不太順暢，喉頭有緊的感覺，餐後會維持一會喉頭緊的不適感。平時不煙但會有時喝酒
想請教醫生們，是否需要再即時作胃鏡檢查，會否有機會有食道瘜肉，甚至腫瘤，以及一般如檢查結果正常，隔多久應再檢查一次，即一次胃鏡的有效期是多長？萬分感謝
林偉雄醫生回覆
你好，如近期照完胃鏡，證實胃和食道都沒有問題的話，那麼在沒有其他患癌的高危因素下，如長期抽煙飲酒，及臨床檢查大至正常，就應看看你的喉頭緊和頂住的問題是否與慢性咽喉發炎有關。照胃鏡没有鐵一般的有效期，如病徵及臨床檢查有懷疑的話，就有可能需要照內窺鏡。

會員#20066 KaKa
喉嚨曾發炎
病患者女 - 29歲

因為卡痰情況再看另一位普通科西醫，她說我之前的藥可能太強勁，食了很多中藥西藥，胃受不了以致現在胃不是太好，檢查過耳朵、聽肺、聽氣管、聽肚臍附近的地方、看喉嚨，說我一切正常，只是喉嚨曾發炎，但現在剛剛好番。

她不再比其他藥我，只開了一種叫Lomac-20 Omeprazole 20mg 的胃藥，說是修補返個胃，吃兩星期，之後才作進一步檢驗。暫吃了兩日，感覺和之前差不多，特別剛起床後，感到心口有道氣，噯不到又吞不下。有時是食飯之前，有時在準備入睡，在床上輾轉時，好像又道氣係中間。

我從未嘔吐過，食野比較慢（因為道氣頂住），同埋比以前食得小，亦因為咁我更加瘦（兩個月瘦左一磅幾左右），同埋我個人係比較緊張，見緊輔導學習放鬆。有時都不知，這些情況，是胃有事還是我的情緒影響到這樣。

這西醫診斷我是Gastritis (有沒有串錯？）這是甚麼呢？九月中會回法國讀書，不知各醫生對此有何建議？
林偉雄醫生回覆
KaKa, 你好。你説的gastritis 是胃炎，而你所食的Omeprazole 則是一種Proton Pump Inhibitor PPI類的藥物，有抑制胃酸分泌的作用。你所形容的《有道氣頂住》，影響進食，最好尋求腸胃科醫生去檢查是否上消化道的問題。當然，人的精神健康和情緒問題可以影響身體很多機能，不過最緊要都是先排除一些嚴重上消化道問題。

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