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李泓暉醫生答問

李泓暉醫生(男)
Dr. Lee Wang Fai
外科
值得推介 : 8

會員#23571 idy chow
肛裂手術後傷口
病患者女 - 32歲

醫生你好，我在2020年2月28日做了肛裂手術，是6點和12點位置都有傷口，而且兩邊括約肌也切開了一點。在手術之後一直大便都是痛的。

到了4月中，我去了醫院的急症，因大便見到有血，十分擔心。當時醫生開了軟便藥和痔瘡塞。軟便藥一直都有吃，而且天天大便都有些水狀的。直到我吃了醫院開的軟便藥2個星期後，我停了沒再吃。天天都吃很多菜和奇異果。雖然每天大便後看上去大便都不會硬，但就是每次大便經過肛門都感覺像是在排石頭一樣痛。我很擔心，所以在5月5日又另外找專科看，醫生用肛門鏡檢查完，說我裡面2個傷口一點都沒有恢復過，他給了我飲食指引，跟我說要吃低渣的食物，而且給了痔瘡塞和藥膏叫我塗在裡面。2個星期後去覆診。

5月19日，當時醫生檢查完，說我6點位置的傷口癒合了，但12點位置沒有癒合過。醫生一樣開了軟便藥和藥膏痔瘡塞給我。期間有一次我有次腹瀉，用紙巾抹的時候有血。直到6月2日再次去覆診，那次醫生先用手撐開我肛門，我覺得好痛。醫生說又多了一條裂口，還有點深，是肛門對上大概2cm的位置，也是12點位置。自從那次醫生撐開裂口檢查後，那天開始我就一直痛，連洗澡花灑沖落肛門位都好痛，用棉花棒想涂藥膏一接觸到肛門口已經很痛，無法再伸去裡面塗，之後第2天大便，刀割的感覺又出現，又有血。我真係很絕望。已經不知道可以怎麼辦。現在出現抑鬱和焦慮症。覺得好無助。因醫生都只係話要等佢自己好，但我感覺仲惡化左，我直情有想死既念頭。因為應該一直無了期既等待，真係好痛苦。想問除左順其自然等個裂口好之外，係咪真係冇其他方法可以醫?

謝謝醫生的解答。
李泓暉醫生回覆
慢性肛裂可以是十分痛苦和困擾的，如果保守治療（藥物、飲食等等）超過兩個月還沒有改善的話，便需要認真考慮做手術。一般來說手術的成效應該十分顯著，但手術也有可能出現併發症（例如復發或失禁）。建議你咨詢多一兩位外科醫生（尤其擅長直腸肛門手術的外科醫生）的意見，作詳細檢查，看看有沒有更加好的治療方案。

會員#23408 Jason au
痔瘡水解治療
病患者男 - 42歲

想請問一聲痔瘡水解治療做法和收費謝謝你們.
李泓暉醫生回覆
痔瘡水解治療的原理其實是用微電流把痔瘡組織裏的水份電解，電解時在電極產生的酸性/鹼性會令痔瘡裏的蛋白質產生變化，繼而堵塞痔瘡裏的血管，令痔瘡收縮。不過痔瘡水解治療的成效非常有限，只適合比較初期的內痔，而且復發率十分高，所以這種療法在醫學界並不為醫生普遍採用。

會員# Sam tam
包皮環切術
病患者男 - 21歲

我昨日做完包皮環切手術，今日換了紗布，傷口仲有血水滲出，系唔係屬於正常情況？
李泓暉醫生回覆
你好，這是正常的現象，只要不是持續大量出血的話，不用擔心。如果持續流血的話，建議按壓傷口大概5分鐘，大部份流血都會停止。如果有疑問，建議找醫生檢查傷口。

會員#22467 Lake0001
包皮炎
病患者男 - 27歲

你好，我本身就有包皮過長既問題，最近唔知係唔係天氣熱坐車又出汗焗住，而家個龜頭上就又紅，包皮又痕少少腫。懷疑係龜頭包皮炎，想問下呢個病係唔係必須要睇醫生先會好轉？

另外發病期間有冇啲咩唔食得，咩野要注意？
李泓暉醫生回覆
你好！
包皮和龜頭的皮膚其實沒有汗腺，不會因為天氣熱而導致發炎。包皮長的人，可能因為沒有注重衛生，長期有小便積聚在包皮下，有機會引起發炎的情況；這個情況在糖尿病的病人身上尤其明顯，因為他們的尿液裏的糖份比較高。你的情況可以先嘗試改善衛生，每天洗澡時用清水和肥皂清洗包皮和龜頭；小便後盡量保持乾爽，不要讓小便留在包皮下。如果情況沒有改善，那就需要看醫生了。

會員#22262 MX
肛門內有性病疣
病患者男 - 28歲

大半個月前去睇衛生署,佢地肉眼睇完就話我有性病疣,我亦起衛生署搽左3次藥,肛周個D疣有細左但仲存在...而我亦問到肛門入面可唔可以搽藥,(我影到同摸到有個位不平滑),佢地就話唔可以,要搵外科醫生處理.

但之前睇外科醫生佢話我唔算嚴重,去衛生署搽一個月藥再睇咩情況(可能唔知肛門內有疣)而且外科醫生話佢地會用電燒.唔建議我去做...

我想問問,肛門內有疣,係咪冇得用外用藥/冷凍治療?
如果有藥搽咁可以用咩外用藥?
自己可以買藥搽?
係咪一定要搵外科先得?
李泓暉醫生回覆
如果肛門內有疣，唯一的處理方法便是外科手術了。

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