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劉潔玲醫生答問

會員#18681 Tempu
精神壓力
病患者女 - 26歲

當我工作上在壓力，覺得好唔開心有情緒既時候，身體就會岀蚊癱，好痕，仲要唔止一個地方，係手同腳都有，夜晚痕到飛起，訓唔到，睇左5次醫生，醫生都話我係唔知點左咩致敏既野先會係咁，但其實我都係近醫兩個月先有，我想請問醫生，我係咪有壓力疹？
劉潔玲醫生回覆
你好，你身上出現的應該是蕁麻疹，出現時會非常痕癢，通常維持數個小時就會自行消失。成因可以有多方面，接觸致敏原是其中之一，但亦可以同情緒壓力有關。而你亦留意到你身體的不適是在情緒不好有壓力的時候出現，因此這個關連已經很明顯了！所以若要對症下藥，就是要處理好你背後的情緒和壓力問題，建議你盡快找尋精神科醫生作一個詳盡的評估。謝謝！

會員#18668 Tsang yuk mei
精神科
病患者女 - 63歲

我想請問我媽媽原本在威爾斯睇緊精神科已10年、一直有食藥、她有幻聼同抑鬱症狀、但佢本人是很擴佢食藥同睇精神科、一直都是家人（忍門）係睇緊精神科、就最近覆診她問了醫生是什麼藥同吾再覆診可以嗎？

醫院醫生答：覆吾覆診是病人自行決定的、😱我媽媽就決定自行停藥又話吾再覆診、我亦無矖辦法、請問醫生可幫忙、我應該如何處理？食左咁多年藥可以停嗎？如何可令她再睇醫生呢？
謝謝。
劉潔玲醫生回覆
你好，感受到你的擔心和困擾。事實上，這個情況非常普遍，尤其在一些重型精神病人會更常見，他們的病識感普遍較弱，認為自己沒有病，抗拒食藥和覆診。雖然，現在的精神健康條例有一項是強制病人治療，但這做法只適用於一些高危病人，例如有暴力紀錄，這是因為治療精神病也要考慮病人本身的人權問題。之於你媽媽的情況，你有沒有察覺她有復發的症狀，例如再出現幻聽或情緒不穩等？若果有，你可以嘗試單方面約見醫生，告訴你媽媽的情況，他們或會安排一些精神科護士上門作評估和遊說你媽媽覆診。劉醫生上

會員#16743 Sunny Fai
長期失眠同焦燥不安
病患者男 - 39歲

你好劉醫生，我本人經常性失眠都有2年，成日依靠助眠藥先可以瞓到，但都係瞓5小時自己又瞓醒。，可能我又輪班。

我現時瞓覺無安瞓藥食就好驚瞓唔到。同埋有時自己覺得成日身體不適要去睇醫生，成日唔係感冒就係肚痛和胃痛，好辛苦。

所以令到自己好唔開心同發脾氣，有時突然明明開心嗰陣就好憂慮，情緒亦另到其他人唔開心，變相同家人和同事關係差。唔知點做？可否有咩方法解決！

Sunny
劉潔玲醫生回覆
Sunny 你好，看來你的失眠問題已經嚴重影響你的情緒和生活，長期失眠亦令你跌入一個惡性循環：失眠→害怕睡不好→緊張→不能放鬆入睡。其實食安眠藥只是一個治標的方法，亦有上癮問題。

要徹底處理失眠問題，精神科醫生會作詳細的精神評估，了解失眠背後的成因，例如是否有情緒問題等並作出針對性治療。另外，醫生也會使用其他精神科藥物改善睡眠，它們的副作用相對比較少，亦沒有上癮的問題。在此祝你早日康復！劉醫生上

會員#16607 annlee
眩暈
病患者女 - 50歲

醫生你好！本人因耳鳴眩暈多年！最近周身痹痛，喉嚨不適是好是壞差不多兩個月。昨天到政府門診醫生開了diclofenac 25mg, facid 20mg,meridion,6mg 每日四次每次一粒,另外開'
血清素fluoxetine 20mg 每日早上一粒血清素今天第一天食血清素有少少頭痛是正常？其次呢隻藥對我個病有冇用呢？呢隻血清素要食多久才生效！是否要長期食呢？謝謝醫生
劉潔玲醫生回覆
你好, Fluoxetine 是一種選擇性血清素回收抑制劑，主要治療抑鬱焦慮症狀，若果你的身體不適是由於抑鬱焦慮引起，服用這個藥物會對你有幫助。頭痛是治療初期可能出現的副作用，一般都是輕微和短暫性。若果藥物適合，通常吃藥後兩三個星期就有效果。至於要吃多久就得詢問你的主診醫生，因為每個人的情況都不同的。劉醫生上

會員#18582 Po
工作能力下降
病患者女 - 36歲

您好！
我沒失眠，食慾沒問題，也沒有身體不適，只是常覺得累和睏.
越來越不能達到每日的工作目標，週末回公司，沒有外來騷擾，也只能完成少量工作......有些工作已積了三個月，也無法清掉.腦內常想着工作，卻沒幹勁做，或是做得比預期慢....
遇到工作上的問題會易怒，黃昏時習慣了每天或隔天要喝一罐大啤酒來歇息一下.
我應該如何做？謝！
劉潔玲醫生回覆
你好，如果已經排除了身體的問題，就可能和情緒和壓力有關了。以症狀上來看，你可能患上了早期的抑鬱症。抑鬱症的病人不一定會有失眠和胃口差的問題，相反，渴睡和食量增加也可以是病徵之一；另外你經常感到疲倦，提不起勁工作，專注力下降，容易發怒，也是抑鬱症的病徵。建議你盡快找精神科醫生作詳盡的評估，並商談改善方法。劉醫生上