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劉潔玲醫生答問

劉潔玲醫生(女)
Dr. LAU Kit Ling Phyllis
精神科
值得推介 : 19

會員#20915 stellang
懷疑自己患有情緒病
病患者女 - 25歲

無故感到眩暈已有數月行路飄浮腳步不穩定所有身體檢查已做了一切正常腦頸MRI 已做啦中醫骨科說是寰樞椎有錯西醫骨科卻說頸椎有少許過直眼科也看了沒有問題
請問會是情緖問題嗎？但是情緒問題會影響到生理的嗎？
Thank you very much!
劉潔玲醫生回覆
你好， stelling, 情緒確實會影響生理，因為長期的壓力或情緒問題，可以影響到全身的內分泌、自律神經和免疫系統，最後表現在身體上的不適。一般來說，我們會先進行有關的身體檢查，若身心檢查正常，而且有其他的情緒徵狀例如睡眠問題，情緒差等等，就可能是患上情緒病。若果只是單單處理身體不適而不去處理情緒，症狀是不會改善的，相反若情緒好轉身體的癥狀也會慢慢改善。希望以上的資訊對你有幫助。

會員#21008 May Lam
自少緊張易焦慮
劉潔玲醫生：

請問你11歲男仔，自少緊張易焦慮, 經醫生斷症為焦慮症，現服藥已4個半月, 緊張和焦慮情況有所好轉(但亦會有緊張), 集中力有好轉, 睡眠也有好轉, 但仍未可以稱得上瞓得好. 早上醒來也有些疲倦, 半夜間中會有發惡夢醒情況. 服藥情況如下 :

Lexapro : 10mg 由2.5mg慢慢增至10mg
Remeron : 7.5mg

由開始服藥的頭3個月, 每次增藥份均會有很多副作用，如緊張、食量增加、不安、最重要是有自殺念頭, 斷斷續續3個月後才無此念頭.

請問是否要轉藥? 但醫生說只有這藥是適合11歲少年服. 加藥也不適合.

請問我該如何做? 轉藥會否再次有自殺念頭? 很擔心小朋友情況. 求求醫生解救.
劉潔玲醫生回覆
May 你好，謝謝你的查詢。

是否轉藥或加藥需要臨床的評估，尤其在小朋友身上用精神科藥要更加小心。美國食品藥品委員會提醒在 25歲以下青少年處方抗抑鬱藥需要加倍留意，因為可能會增加自殺念頭，暫時原因不明，可能是受病情影響，也可能因為初期吃藥引致焦躁不安的副作用有關，當然這個情況並不常見。但你兒子曾經出現此副作用，所以轉藥或加藥都得審慎考慮。若有需要，你可找尋另一位醫生拿取意見。

祝你仔仔早日康復！
劉醫生上

會員#20950 TT LEE
搭車時經常急尿
病患者男 - 20歲

醫生你好，懇請你幫幫我！

我搭公共交通工具時經常有強烈急尿感覺，急到要馬上落車去廁所，但每次排尿量少。即使飲好少水（或者唔飲）都好急，一急就好難忍，好似想缺提。屙完仍然有尿急感。但在家中就沒有這種急尿的感覺。

本人曾兩度求醫，那醫生開出Detrusitol 2MG ，但情況未有明顯改善。跪求醫生可以幫我解決這問題。
劉潔玲醫生回覆
你好，detrusitol 這隻藥物是針對膀胱過動症引起的尿急，如果你吃這個藥而沒有改善，你的尿急應該是其他情況引起，例如焦慮症。建議你找尋精神科醫生作詳細的評估，這樣才能作出針對性的治療。祝你早日康復！
劉醫生上

會員#20871 Yeung Hiu Tung
失眠
病患者女 - 36歲

失眠多年，8年前開始服用Zopiclone 開始時食半粒已經睡多很好，到一年後已經沒有效果，之後就食一粒，維持四年，由三年前開始食2-3粒，甚至更多都沒有效果，現在已失眠多次，試過三天沒有睡覺，我是否需要看精神科醫生或是什麼醫生
劉潔玲醫生回覆
治療失眠最重要的是要找出當中的成因，例如很多時失眠是和抑鬱焦慮有關，服用安眠藥只是治標不治本的方法，而你服用安眠藥有越食越多的趨勢，亦開始沒有效果，這是對安眠藥成瘾的症狀，建議你盡快找精神科醫生作詳細的評估，這樣才能作出徹底的治療。
祝你早日康復！
劉醫生上

會員# Yanhm
我係咪有病
病患者女 - 19歲

我近幾年瞓覺時會忽然全身郁唔到，但我意識係清醒。而且近兩三年開始瞓醒有幻覺。我成日都會見到天花板有蟲，但實際上係冇蟲，但都係唔識郁。但最近我見到啲蟲會郁，我仲同左屋企人講話有蟲。但我最後覺得應該係幻覺。

而且我見到你提出嘅抑鬱症狀我又好似有咁，我其實係咪有病？
劉潔玲醫生回覆
睡覺時出現身體動彈不得但意識清醒的時候，這叫做睡眠癱瘓。它發生在一個人進入介於清醒和睡眠之間的睡眠階段。在這過渡階段，你可能幾秒鐘到幾分鐘無法移動或說話。

事實上，這個現象颇為常見，而可能造成睡眠癱瘓症的因素包括有睡眠不足，睡眠時間改變，壓力或情緒問題，使用某些藥物等。而你睡醒時出現的幻覺叫做半醒時幻覺，在睡眠癱瘓時出現這個情況也是常見。由於這些症狀可以與壓力和情緒病有關，而且你也懷疑自己有抑鬱症狀，我認為你去看精神科醫生作全面的評估會比較適宜。

劉醫生上

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