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劉潔玲醫生答問

會員#23252 Kate
精神困擾
病患者女 - 27歲

你好，劉醫生，
我腦最近時常想人與人之間對話，例如我説了「哈哈」，有時人沒有再回覆，在這種情況下我便沒法知道對方有沒有收到我的話語，覺得會不會有些奇怪事令對方收不到，但同時又覺得自己想法奇怪，別人應該收到的。請問我要怎麼處理這種困擾呢？謝謝
劉潔玲醫生回覆
Kate你好 ,

請問你是否指平時在通訊軟體，若果對方最後沒有回覆，會令你困擾對方是否收到你的訊息？那麼你具體的擔心是什麼？例如是否擔心對方不喜歡自己？還是懷疑自己的電話有問題，怎至懷疑信息被盜取等等？因為要知道你具體的情況才能給予相關的意見，期待你的回覆 !

劉醫生上

會員#23128 Chan pak Yu
個腦好實
病患者男 - 18歲

醫生您好，我以前一直放好多時間做運動所以好遲先開始放時間讀書，我依加開始追反成績，但每次溫左一陣書個腦就開始好亂好實好攰好難專心。就算休息15分鐘左右再溫反都好難上反狀態。

同埋我開始放時間讀書之後，我發覺自己既反應慢左好多，例如人地同我講野我要念一陣先答到，屋企人都覺得我有少少呆。我好擔心未來會因為咁而受影響
劉潔玲醫生回覆
Chan Pak yu 你好，似乎你正在表達有專注力弱，腦易疲乏，反應慢的問題，有很多情況也會導致這些問題，例如焦慮症，神經衰弱(neurasthenia)，抑鬱症等等。要找出真正成因，醫生需要為你作出全面的精神評估，例如查詢情緒的狀況，睡眠質素，環境因素，個人壓力管理技巧等等，知道確切成因才能制定最適合你的治療方案。

祝早日康復 !

劉醫生上

會員#22818 Hillbe Cheung
聖誕假後一返學就作嘔
病患者男 - 9歲

小朋友9歲讀4年級…
一放完聖誕假，第一日返學就作嘔，要早退，
再放多個星期六，日(完全無事)，但星期一返學又係咁，作嘔要早退，但接回家中，就無事!
之後每晚瞓前知自己聽日要返學就失眠，作嘔，一同佢講咁聽日唔好返學，休息下，就即刻瞓得著!
未放聖誕假前，覺得佢係喜歡返學，亦唔感覺到佢覺得大壓力!
好努力同佢傾談，佢都唔講自己有咩唔開心……
請問家長應該如何處理，謝謝
劉潔玲醫生回覆
小朋友一返學就出現失眠，作嘔，一知道不用返學就無事，這些都是很明顯對上學的焦慮反應。知道你已經很努力跟他談但他講不到，相信你也感到很擔心。小朋友的性格怎樣？是否對自己要求很高？有沒有試過與學校老師傾過？如果小朋友有一些較為親近的老師跟他談可能效果會好一些，要逐步了解他擔憂的問題，讓他明白大人會幫助他的，千萬不要用威嚇的方法，這只會加深他的焦慮。如果情況持續，建議找尋業人士協助，例如精神科醫生或兒童心理學家。祝兒子早日康復!

劉醫生上

會員#22665 Sum
甲狀腺抑鬱
病患者女 - 28歲

本人一直有甲狀腺疾病，幾年前服碘後就甲低，最明顯的徵狀是精神抑鬱，但服用甲狀腺補充劑後而甲指數穩定後就沒再發生，只是有時食了不當的食物如當歸、某些中藥材或含大量麥筋食物會干擾了甲狀腺素吸收，會出現短暫性抑鬱，但停食那些食物後隔了一些時間就會康復。但近來又無故出理抑鬱情況而且幾個月都不好，主要徵狀是思考能力、腦力下降，曾經甲狀腺醫生建議服多一點補充藥，但引致了甲高，所以吃回正常分量。

之後又服用過兩星期pristiq，但又完全沒感覺。我幾乎肯定我不是所謂的抑鬱症，因我自信，沒有太大壓力，沒有童年問題。究竟我發生了什麼事導致我腦部好像想不到東西、做不了自己？什麼醫生會幫到我？
劉潔玲醫生回覆
Sum 你好，你的情況可能是受着亞臨床甲狀腺低下症所影响。當中甲狀腺功能的遊離甲狀腺指數(Free T3 and Free T4) 是正常，而甲促素 (TSH)則輕微偏高。在這情況，可能一些輕微甲狀腺素水平的變化都會影響到你的情緒。建議你可向甲狀腺專家作出相應查詢。謝謝!

會員#22538 Horace Chu
成人注意力失調/過動症(ADHD)
病患者男 - 52歲

你好!

本人最近發現自己掉三忘四愈來愈嚴重, 什致巳明顯影響到工作, 晚上不能入睡, 精神緊張亦很差懼怕上班. 常被指責不達老闆要求. 昨天偶然發現綱上有關描述成人注意力不足過動証病精, 本人有類似病理亦巳造了綱站測試, 結果A21分B20分-屬很可能有ADHD-C不專心及
過動/衝動混合型.
請問如何治療.
待覆謝謝!
劉潔玲醫生回覆
Horace 你好， adhd是一個發展障礙，根據最新版精神病診斷與統計手冊，要診斷adhd ，當中大部分的徵狀應於12歲前已經出現。所以當醫生評估一個人是否患有adhd，並不會只看現在的症狀，而是由小時問起，若有懷疑也會問家人以掌握患者小時候的情況。事實上你現在出現很多專注力不足忙亂的情況，很大機會是跟你的情緒緊張有關。建議你找個精神科醫生作全面的評估，方能對症下藥。

劉醫生上