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錢炳航醫生答問

會員#26379 Fion Chan
ATFL - Avulsion fracture
病患者女 - 41歲

左腳拗柴後照MRI，發現撕裂性骨折（碎骨黐住韌帶）。因是舊患，碎骨不會自行生番埋，消腫後按下會痛。想問是否要做手術將碎骨連接番，令韌帶發揮正常作用？如不做手術，將來會否有嚴重後果？
MRI Findings: There is a cortical avulsion fracture (2.7x1.4mm) of the anterior distal fibula where the ATFL attaches to.
No dislocation, or gross degenerative change is detected about the left ankle joint. There is minimal fluid within the joint, within physiologic limits. No marrow edema is detected about the joint. There is no evidence of osteochondral defect.
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，ATFL並非踝關節唯一的靱帶，而靱帶癒合亦未以骨癒合為準，也可以由局部纖維組織相連以達穩定踝關節的效果，要手術治療舆否，應由醫生看關節的實際穩定程度，和你的工作生活實際需要去決定，一般較年輕較活躍，較有頻繁走動需要的傷者傾向用手術治療。

會員# 羅小姐
爸爸膝蓋內側痛應睇什麼醫生
病患者男 - 82歲

醫生，你好！我爸爸半年前開始出現膝蓋內側痛，懷疑是因一次行百多級樓梯後弄傷了，他有時會痛到睡不到，近三個月針灸左六次，但冇乜改善，請問他應睇什麼科醫生？需要睇骨科照X光嗎？
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你父親得一次走百級樓梯，身體基本上應是不錯的，所以我和你一樣，初步認為是過勞形成的腿上傷患，問題是傷在那裹，那便需要骨科醫生詳細檢查找出真正的患處，對症下葯，治不好的痛症極少，請放心。

會員#26172 Yammie
腕管綜合症
病患者女 - 49歲

本人於30/7在政府醫院做了微創腕管手術, 現在術後疤痕出現黏結, 手掌及手腕的細傷口有硬粒, 請問除了按摩及多活動, 怎樣才可以消退? 另外手掌伸展時在日間手指頭仍有少許麻痺, 在夜間仍會痹醒, 這是什麼原因? 非常担心不能完全康復！下月才有覆診,煩請醫生回應一下, 謝謝！
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，微創手術可以緩解腕管神經所受的壓迫，但再手術之前已形成對神經的的永久傷害，郤未能通過手術全部解決，一般在術前都會先做神經傳導檢查，應可稍為預測傷患的程度和估計術後的狀況。你形容的疤痕應是蟹足腫，某種體質的病者術後疤痕較大和明顯，可試带壓力手套，嚴重的可向整型科醫生求診。

會員#26245 Tracyng
大腿萎缩
病患者女 - 54歲

右大腿萎缩，脚背疼痛是什么原因？
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你說的症狀在腰椎神經受壓和肌肉受傷都屬常見，較少的成因包括痛風，風濕性關節炎等，都需要詳細檢查方可逐一分辨，在這裹不敢故亂猜想，建議你讓專科醫生檢查，得到正確病因，才好治理。

會員#23406 Minilom
擦傷
病患者女 - 51歲

本人8月10日返工途中跣低擦傷手同膝蓋，第2日發炎睇醫生，醫生開左5天消炎藥同打左破傷風針，現在第4天，膝蓋傷口仍紅腫痛，散緊瘀，痛特別是企係到，傷口裡面好似撕裂咁……請問這是否正常?
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你的膝傷應還未痊癒，要考慮的事如下
1.傷口有無細菌感染，2. 膝關節有無X光看不到的傷患。前者要加抗生素，後者要仔細檢查，或照磁力共振，其實都是要再看醫生的。