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錢炳航醫生答問

錢炳航醫生(男)
Dr. Raymond Chin Ping Hong
骨科
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會員# Jacky
晚上手指麻痹和痛
病患者女 - 50歲

晚上手指麻痹和痛，晚上痛醒，可以睇那一科醫生，謝謝
錢炳航醫生回覆
晚上上肢麻痺，要看是否和頸神經受壓有關，另外，腕管綜合症也有相同症狀，二者均是骨科疾患，可向骨科專科求診。

會員#21670 yung yung
跑步後左腳腳趾麻痺
病患者男 - 42歲

早晨！新年快樂！
本人早幾日跑步時左腳腳趾有點麻麻的感覺，心想跑完應該過一陣會無事，但已經過要4天，左腳腳趾仍然是這樣（屈曲無問題，唔痛，擘開就唔係好得…）想問是那裏受傷？如果要睇醫生應該睇什麼科呢？

謝謝!
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，腳趾除了伸屈之外，仍可擘開，自有相關的筋鞬，那筋鞬在奔跑過程中受傷了，所以屈伸不痛，擘開才痛，先一個月内不再跑步，讓筋鞬復完，應可康復，不要擔心。

會員#27074 Winnie Yau
關於右腳麻痺，酸痛
病患者女 - 37歲

醫生，你好，我想問下我隻右腳之前係腳趾尾刺痛，之後就開始連腳板底都有麻痺，没有感覺，最之後就轉移到第二隻腳趾刺痛，呢個痛症都有二年幾了，後來便成腳跟有時刺痛，現在便成大腿後側酸痛，又時刺痛和痺，是什麼原因以致這樣呢？
錢炳航醫生回覆
謝謝你的來信，你腳上的痛楚有蔓延趨勢，因未有詳細檢查難以準確診斷，但最可能的診斷是兩項，其一，尿酸引起痛風，其二，坐骨神經受壓引起疼痛，前者要看你有無高尿酸的病歷，或可抽血檢查，後者則要做磁力共振檢查，應先看醫生作詳細檢查，再決定治療方向。

會員#26851 Lea
類風濕定係咩？
病患者女 - 34歲

由18歲開始出現關節紅腫、發熱、痛
月經前後、唔夠瞓、壓力大會加重
痛症亦由開始嘅手指腳趾，到腳踭、手腕、膝頭同膊頭都痛
痛起上黎可以全身都郁唔到，都試過痛到入急症
但嗰時都check 唔到啲咩，都係靠食止痛藥
食完兩三日會退，過幾日又會返黎

睇過好多醫生都話係荷爾蒙失調、一係中醫就話血氣唔通，一直都冇咩改善
到上年 body check 話類風濕因子有啲高，先拎埋份報告去公立睇
但發炎指數一直都唔高，要專登忍痛一星期唔食止痛藥先至叫有少少高，加埋影晒平時手腫腳腫啲相先至叫話可以睇風濕科
佢開咗level底啲嘅抗瘧疾藥比我，食咗半年痛起上黎無咁紅腫，但痛嘅pattern 改變咗，一黎就幾個關節一齊痛（之前係會慢慢加劇）但都係一樣咁痛
但發炎指數同類風濕因子都變返正常…

到最近覆診又話我可能唔係類風濕關節炎
因為手指冇變形，啲指數又冇事
醫生叫我唔好食藥，護士又叫我唔好唔食…

到底我係咩事？定係我純粹荷爾蒙失調？
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你的症狀的確類似風濕科的疾病，從來函中不確定你是否已在看風濕科，但風濕疾患是先要考慮的，倘未看風濕科，應先向該科求診。
作為骨科醫生，也難排除骨科傷患是導至疼痛的原因，倘已看風濕科不果，可向骨科醫生求診，有些廣泛的痛症，也只是源於忽略了的，局部的傷患，很多時候我們也幫得上忙。
我不相信世上有隱疾，只是我們不細心去診斷，請莫放棄。

會員# W
椎間盤突出
病患者女 - 33歲

你好！

大約兩個月前滑倒，先後照過兩次 MRI, L4, L5 有輕微椎間盤突出。做咗個幾月物理治療，其中一隻腳都仲係成日都冇力，有時會麻痹，有時會痛，感覺好奇怪，好似有差落去嘅情況。睇過兩個骨科醫生，都解釋唔到。想問下呢個情況常唔常見？同埋仲可以做啲咩？
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，磁力共振中輕度的椎間盤突出頗常見，未必與症狀有關，你有受傷的病歷，我反覺應仔細檢查有無腿上的隱患，應向有經驗的骨科醫生求診，現代醫學進步，很多以前的隱患都已知悉，請放心。

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