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錢炳航醫生答問

錢炳航醫生(男)
Dr. Raymond Chin Ping Hong
骨科
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會員# Kang Lee
肩頸背痛
病患者男 - 32歲

現在坐不到一小時，脊椎上方接近頸部的位置就會很痛，同時兩側肩膀和胸背部的肌肉都會痛的要命，感覺胸腔被肩膀壓著，連呼吸也變得吃力，必須躺下休息才能舒緩，現在都無法工作了，請問這是否胸椎出了問題？謝謝
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你的問題可能牽涉的包括肩胛骨有關的肌肉，肋骨肌肉和肋神經，胸骨的肌肉，胸椎和有關的神經和肌肉等，需要小心詳盡的身體檢查，再訂定進一步檢查方向，一般照過x光，或直接去照胸椎的磁力共振，是常犯的錯誤，你需要一位對痛症熟悉的骨科醫生為的仔細檢查，才好決定治療方案。但看你滿辛苦的，必有病因，要耐心診治。

會員#20464 Donald
右邊身體沒有冷熱感覺
病患者男 - 65歲

發覺這病徵已有一個多月，已照了頸椎X光，家庭醫生說第六及第七節中間有少許骨刺，提議去見物理治療師，醫師檢查過後，發覺是第三節頸椎及右胸第三節胸骨有少許移位，導至右肩疼痛，右手的主神經血液阻塞，已做了五次拉頸，電擊，針灸及放血，疼痛已有進展，但身體沒有冷熱感覺一點也沒有改變。

請問有什麼醫療程序才可知道病因呢？
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，冷熱感覺的神經一般不受骨刺或椎間盤的壓迫影響，作為骨科醫生，我覺得你的冷熱問題和神經内科(俗稱腦科)的關係較大，但你的肩痛應檢查有關的肌肉有否傷患，不能只看頸部，這是骨科的問題。同一病者可以有多類病症於一身，勉強用一種解釋便過份簡化了，可根據你自覺那種問題對你影響較深，先看那個專科。

會員#20464 Donald
右邊身體沒有冷熱感覺
病患者男 - 65歲

發覺這病徵已有一個多月，已照了頸椎X光，家庭醫生說第六及第七節中間有少許骨刺，提議去見物理治療師，醫師檢查過後，發覺是第三節頸椎及右胸第三節胸骨有少許移位，導至右肩疼痛，右手的主神經血液阻塞，已做了五次拉頸，電擊，針灸及放血，疼痛已有進展，但身體沒有冷熱感覺一點也沒有改變。

請問有什麼醫療程序才可知道病因呢？
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你的症狀有多種神經内科的病況相類似，如多發性神經硬化等，卻不像是骨科有關的，因外物壓迫神經所導至的病症，建議你向神經内科(又稱腦科)醫生求診，正確的診斷是治療疾病的基本條件，在接受任何治療方法前，應先瞭解病因。

會員# nobita wong
抽筋
病患者男 - 41歲

左腳小腿緊，左腳腳踭痛，左腳腳趾抽筋

睇左好多醫生，物理治療都醫唔好，行少路就痛，抽筋
錢炳航醫生回覆
你說的小腿症狀可以是神經引起的，如椎間盤突出所引起的坐骨神經痛;也可以由血管引起的，如股動脈狹窄以至小腿肌肉缺血而疼痛;又可以是肌肉損傷引起的，詳細檢查下肢可以發現傷患之處，總而言之，倘檢查後分辨出病因，當可治癒，不必擔心。

會員#20396 Andy Hui
網球肘
病患者男 - 44歲

大約 01/2018 右手患上網球肘, 服用消炎藥一個月後仍未見效, 醫生注射類固醇, 但到 09/2018 手肘開始出現另一問題, 手臂申直和屈曲時, 外肘位置感到有條筋滑過, 若果手持一罐汽水作申直和屈曲, 大約 5 次便感到手肘發熱和痛, 再看醫生後, 確定是筋腱炎, 只能服消炎藥不能再注射類固醇, 但醫生表示患過網球肘代表筋腱已勞損, 無法康復.........若果做手術清創, 手部會失去部份活動能力..........請問是否真的無法康復?
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，網球肘的傷患歷來難治，類固醇的注射通常也是在其他治療效果不彰時才採用，所以我相信你已在注射之前用遇其他療法了，手術療效亦不顯著，在你這當兒應重新檢查患處是否有網球肘以外的病因，再作下一步的治療計畫。因未詳細檢查，只能簡略一說。

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