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錢炳航醫生答問

錢炳航醫生(男)
Dr. Raymond Chin Ping Hong
骨科
值得推介 : 44

會員#20864 James
膝關節問題
病患者男 - 26歲

打籃球後一屈間中啪啪聲，但沒痛

想問醫生，我朋友打開籃球，可能落地不好，之前有次打完就右腳膝蓋頭痛左一陣，第日就沒事，但而家一個月多，間中右腳膝蓋一屈間中有啪啪聲，完全屈到，但完全沒痛。

想問係咪正常? 因有書講係膝中氣泡，會不會引致退化關節炎？
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你形容的關節聲響多源於關節受傷後自生的潤滑液一時供應不足，在大動作時偶呈真空狀態的關節吸進外來液體導至的，多是暫時的現象，亦對身體無害。

會員#20951 何凱華
腫塊
病患者男 - 16歲

(一)
剛剛發現了右邊腰較下的位置有一塊腫塊
腫塊情況:
形狀大約為隋圓形
長約1cm，闊約0.5cm，較扁
硬度不高，但不軟
施壓不痛
只在少數特別的動作下有小刺痛(推測是壓到神經)

(二)
另外有另一單的腫塊情況
腫塊已經存在多年(發現至今起碼4至5年，不太記得)
由發現到現在沒有發現變化
位置在屁股和大腿的交匯處的溝
腫塊情況:
形狀大約為圓形
長闊約少於1cm
硬度較高
平常和正面施壓不曾痛，只有擠壓時會痛(推測只是硬塊強壓到皮膚)
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，因未能親手檢驗，只能原則性的提出我的看法:你所形容的是兩個一至二公分的細小腫塊，沒有發炎的紅腫熱痛等現象，應比較像良性的皮膚小毛病，你亦可嘗試移動該腫塊，倘是良性的便不會侵犯皮下組織，因此可隨皮膚自由挪動，那就不必掛心了，再有懷疑，可看皮膚科醫生。

會員#13368 Winwin
頭痛食止痛藥無效
病患者男 - 44歲

本人患有頭痛多年，曾照CT，一切正常，但每月有兩周會太陽穴位置很痛，每周痛三至四天，以往服必理痛一粒便可,後來增至兩粒、三粒，再改食特效必理痛,每天兩粒才止到。

但近來頭痛愈來愈嚴重，服用特效也止不到痛，改為用日本的Exe,初期一粒，但用了幾個月後，現在要一天服兩粒，且情況開始止不到痛。醫院曾開propranolo預防頭痛。

我想問,我頭痛愈來愈嚴重，服藥愈強，且要不斷加強，應如何處理?
有時服了一粒止痛藥無效，應否立即服第二粒，若不可，應多久才服第二粒?除了食藥,有何方法止痛?
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，太陽穴約痛通常和腦部無關，因其位置有兩種結構，其一是咬合肌肉，你摸著太陽穴同時活動牙關，可感到其在動著，因此可以是牙科的問題，咬口肌肉外還有一條顳動脈，發炎的話亦會痛，而且會感到勤脈的跳動，那是風濕科的問題，這兩科你可考慮求診。
談到止痛葯，可分為固醇類，非固醇類，和嗎啡類，一般是用非固醇類的葯物，固醇類則用於風濕科的病，的嗎啡最能止痛，這三類葯物止痛的機轉不同，副作用也不一樣，針對難治的痛症，可以擇其中二者同時使用，則效果倍增，但副作用的機會卻不會倍增，這是因為兩種不同的葯物用不同的方法止痛，沒有一種葯物是加倍使用的，這方法較增加用量有效和安全，但病人仍應由醫生指導處方使用。

會員#20942 jacob
左腹痛 + 背痛
病患者男 - 23歲

前一個星期開始左腹痛 + 背痛，過了幾天也沒有好轉，左面背的肌肉好像越來越緊，表面沒有傷，按下去感到痛。
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，由背而至腹部的疼痛，持續卻不致要到急疾或住院治理，我認為最有可能足浮動筋骨受傷，人的第十一和第十二條筋骨不若其他筋骨會環環相扣，故稱浮動筋骨，因其源於脊椎而伸展至腹部，故其受傷可導至像你所說的症狀。

會員# Ms Lai
腰痛和腳痛和腳麻痺巳經三個月
媽媽70歲，腰痛和腳痛和腳麻痺巳經三個月，去照x光，話肚位條骨向前，現在睇緊中醫，用電、用機推、吊腳定位、吃藥和敷藥，昨天已完成治療。
但想問一問: 媽媽條骨彎左是不是永久不能直番？
瞓低咗要起番身需要借力才起到身？
坐低咗要起返身需要借力才能企起身？
這三點是不是正常現象？有沒有方法處理得更好？

我們現在需不需要去搵專科骨科再照一次x光，睇一睇，想知道媽媽的病現在處理好未，需不需要做手術或者搵多一個醫生再跟進，或者有咩方法和途徑適合我們去做，謝謝你
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你叙述的病情其实十分普遍，只是病變的情度深淺不同而已，但我深信不論深淺，只要詳細的探討檢查，把各個病因都掌握到，應可對症下葯，讓症狀大大改善，不要擔心。現在你要做的是向善於治療老年痛症的骨科醫生求診，讓醫生詳細檢查過後，才可計畫是否需要進一步要做甚麽檢驗，先不要隨便照片子。

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