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錢炳航醫生答問

會員#13391 May
腳踭內側痛
病患者女 - 48歲

醫生 :

你好,最近右腳踭內側痛,當雙腳企直彎低腰的時候,右腳踭內側中間位置便感到好像把已康復的傷口被扯開了.但把右腳提高些,不接觸地面,便沒有這種感覺,步行及坐立的時候沒有痛. 醫生,為何會有這問題?

需要看醫生嗎? 還是有什麼方法可令它慢慢康復.

謝謝 !
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，腳踭内側有腳板的靱带連接，是常見的足部傷患，可先員腳踭的軟墊放在鞋中以保護患處，很多病人慢慢就自己痊癒，倘還有餘痛，可做物理治療，嚴重的或要局部打針。但總是可以好轉的，請放心。

會員#21762 趙小姐
日日頭昏眼脹，失平衝感
病患者女 - 56歲

錢醫生，你好，本人自去年暈倒入院後，至令已年半多，甴之前多次天旋地轉至後期日日頭昏眼脹，失平衝感，一直冇改善，同時有左背脊和手指麻痹……其間巳分別照,腦MRI和頸椎MRI，發現頸椎過直，4至7節有凸出，有骨刺，但未有壓迫神經線，之後巳接受物理治療和心炙，可是未有改善，近日左耳、面有拉扯感，不知是否有惡化可能，令本人十分擔心，這年多巳不繼尋求名科治療，却未能政善，實在嚴重影響生活，並患上抑鬱症，想知本人應該睇邊科，和如何治療才可？
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你的症狀頗為複雜，所以我細想了幾天才作答，看來你的問題並非單一個病理狀況可以解釋，雖然你已做了不少檢查，但似乎腦科骨科的問題都存在，而又需要進一步的其他檢查，如神經傳導檢查，肌電圖等，才可知道診治方向，你是需要一位較資深的骨科或腦科醫生診治，未親作檢查，並不敢妄給意見。

會員#22012 Joe Chan
錐間盤突出及發炎
病患者男 - 35歲

舊年年尾腰痛後睇左專科，食緊消炎藥及做物理治療，MRI 顯示錐間盤突出及發炎但唔太嚴重，醫生建議打消炎針。

問題：
1. 消炎針同消炎藥有乜分別？
2. 消炎針/消炎藥可以治本嗎？
3. 物理治療要長期keep 住做？
4. 除左手術有無其他方法根治？

謝謝。
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，椎間盤突出因擠壓到脊神經，讓神經受刺激而發炎，而發炎的表現是紅腫熱痛，神經部份腫了起來，使原本狹窄的空間更擠，消炎藥物可壓下部份的神經腫痛，相對的脊椎內空間就不那麼擠迫了，故而可或多或少的舒援症狀，故雖然不能讓突出的椎間盤消失，但卻可減少要動手術切除椎間盤的需要，算不算治本，則是見仁見智了。你說的消炎葯多是非類固醇的口服藥物，而消炎針則多半是類固醇的針葯，但局部消炎針的注射，即使是類固醇，卻是相當安全的，並不如坊間傳聞的可怕，但效果郤不肯定。物理治療的效用會隨著時間慢慢減少，不必長期治療。你説的根治問題要看診斷的正確與否，和椎間盤突出的嚴重情度，症狀的差別等有所不同，並不是手術一定比吃葯打針或做物理治療有效，每一病例各有其處理的適應性，頗為複雜，在此不能一概而論。

會員#20589 Laikm
奇難雜症
病患者男 - 52歲

我因屁股左內側痛、肛門會陰都唔舒服脹住脹住咁、（只是坐低就整個鞍區位置疼痛、雙腳無問題行得走得）睇咗政府骨科（有MRI) 但佢地話唔關L5,S1位置事、骨科無嘢搞到叫我唔駛再覆診、轉介咗我去睇神經外科、都係話唔關事、再轉介去痛症科但仲有排先有得睇、因工作是做職業司機所以坐唔到工都無得返、全家經濟出現問題了！😭😭😭我仲可以點做好呀？醫生們🙏🏻
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，未有給你詳細檢查，因然未能肯定，但依你所述，似是股肌肉局部的傷患所致，只要把患處定位，施以物理治療和針葯，應可大大改善你的狀況，不過仍先要正確的臨床診斷。