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錢炳航醫生答問

錢炳航醫生(男)
Dr. Raymond Chin Ping Hong
骨科
值得推介 : 44

會員#25054 Hon Evelyn
腳背不知点解凸起
病患者男 - 35歲

你好，近日發現腳背凸起左好似同骨一樣大小的腫脹，輕按會微痛，這是甚麼?如何跟進治療?

參考圖片:
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你的照片顯示在腳背上的看来是鞬鞘曩腫，是關節中的退化性廢物積聚而成的，本身並不影響身體健康或走路功能，但有時穿鞋子會有不適，否則一般並不需要手術切除，因我無法親手檢查，可照X光看看有無其他病變。

會員#24685 Alex
老人家手指無故抽筋，不能伸直
病患者女 - 76歲

本人母親今年76歲，近兩三年常手指(除大姆指故少外，其餘四指)無故抽筋，不能伸直，一日平均有五六次，要自己按摩拉直手指。現連腳指也會抽筋。請問是什麼原因?要看哪種專科呢?謝謝!
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，手足肌肉筋鞬抽筋是中央神經控制衰退的先兆，雖然部份原因源於筋鞬傷患，但你所形容的令堂的抽筋範圍廣泛，我認為應讓腦科醫生先行診治。

會員#24515 Tabo
左邊肩胛位置唔舒服
病患者女 - 42歲

近期左邊背脊位近肩胛位頂住頂住，唔係好痛，但就係頂住唔舒服
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，肩胛骨，俗稱「雞翼」，其内側接近脊椎，其外側接近手骨，兩邊都好幾條肌肉牽扯著，正常時彼此達到平衡，但倘其中一條肌肉受傷，這平衡便被打破，便有一方的肌肉生出痛楚，你形容的症狀舆此類傷患相似，可讓醫生診斷，骨科葯物也頗有效，部份病人亦需要附加物理治療，市面亦有一些葯貼可局部使用，長久沒進展的話可向骨科專科醫生求診。

會員#22018 Mark
骨科
病患者男 - 33歲

30幾歲人，膝頭哥勞損，照MRI又有坐骨神經痛，唔知可以做啲咩工先得
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你所說的診斷，我個人覺得有其不確定性，膝蓋是關節而非肌肉筋鞬，應無勞損問題，MRI不能診斷病人有多少痛楚，我想那是椎間盤病變，但那是可治愈的病患，你應向骨科求診，確定診斷和治療方向。
三十歲是極年輕的年歲，先把病痛治愈，便可就你的專長和興趣，努力發展自己的事業，現今醫學進步，活到百歲並不難，你還有六七十年的美好生活，不要著急，不必氣餒，先把病治好吧。

會員#24850 Wing Kwok
長期胃痛
醫生你好
本人媽媽因為四年前一次跌倒傷及脊椎T12 L1, 從此藥不離身，尤其是係止痛藥，近呢兩年佢胸部對落中間位置一直唔舒服，其實中間都照過兩次胃鏡，都冇發現大問題，但係每次都有胃炎。跟進多年嘅家庭醫生話佢應該係食得太多藥(甲丸，Cymbalta，利痛抑，Stilox CR，特效必理痛，鈣片，維固力，Lansoprazole) 尤其是必理痛，同近期做完脊椎手術所以食埋痛博士⋯⋯佢胸對落中間位置痛就會係咁標汗，忽冷忽熱，手腳麻痹，頭痛，有時甚至膊頭痛。

請問會唔會係胃炎引起？佢本身有焦慮抑鬱，會唔會因為情緒病而引起胃抽筋？佢每一日都會痛，一痛就自然想食止痛藥，好似一個無限循環咁，我唔知搵邊一個科目嘅醫生好，麻煩你俾啲意見我，感謝
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你問的是胃痛，看似同我的本業骨科無關，但醫生看病應整個人看，不能只看人的一部份，所以在這裏也嘗試作答。

胸腹之間的痛，常常難以簡單的診斷是骨痛，心絞痛還是腸胃痛，但較常見的是腸胃問題，猶其是病歷中有服用止痛葯的，但此類病人的痛症也分兩種，一類是空肚子時痛的，是止痛葯的問題，可減少止痛葯及調整胃葯以治療，另一種是吃飽了仍漲痛，那反而是胃葯吃多了，胃酸過少導至消化不良，反而是要減少胃葯了。令堂的痛症在胸腹之間，主觀的診斷是腸胃問題是武斷了，應請醫生作詳細檢查，在我們骨科的範疇上需要細心檢查胸骨，肋骨，腹肌等外，也是常常被誤診為腸胃病的。何況令堂也同時有著肩膀，手足麻痺等症狀，也是骨科醫生需要注意的。

總的來說，詳細的檢查當可找到病因，對症下藥，當能幫上忙的，不要擔心。

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