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孔慶愷醫生答問

會員# 徐生
尿道炎反覆復發
病患者男 - 52歲

醫生你好，本人一月尾小便頻密及刺痛，睇私家醫生說是尿道炎開抗生素，服了兩次藥物敏感入急症室轉另外一隻抗生素服用五天，完成療程後過兩天又再復發，有血尿一次，再入急症室再轉另一隻抗生素復七天，完成療程後過三天又再血尿一次，再入急症，經過多項檢驗後醫生也說是尿道炎再開七天抗生素，完成療程後十天小便又再混濁及小小粉紅色，非常煩擾。請問醫生有冇方法可以根治？非常感謝！
孔慶愷醫生回覆
男士反覆發生尿道炎並不常見。
先前的診斷和治療是否到位？有沒有免疫系統低下的情況例如糖尿病？泌尿系統異常例如結石或前列腺疾病？個人不良生活習慣？

以上情況需要找泌尿科醫生評估一下，為你安排適切的治療。

會員#29830 Ricky Lau
復發性尿道炎
本人媽媽大約一年多前開始經常尿道炎，大概兩個月一次左右，到今年年頭比較頻繁，變成每個月一次左右，一停抗生素，大概兩星期左右就復發，到六月時，泌尿專科醫生建議完成一星期療程，之後吃低劑量抗生素來控制病情，但也有復發，到上星期他尿道感染了一隻抗藥性的細菌（klebsiella pneumoniae, 這隻細菌他本身在covid 疫情時在QE 感染的），要在醫院留醫治療，本身專科醫生用超聲波幫他檢查，說他有剩尿，亦開了藥來改善排尿（是有改善的，但進院時，醫院幫她照超聲波，照到有180左右的剩尿），請問為什麼還會這樣呢？另外他亦做了尿流動力學測試，說他正常，只是小便時有時會比較用力排尿，其他都正常！請問還有什麼辦法減少復發次數呢？老人家吃藥吃到腸胃不適，看到很是心病，懇請解答，謝謝！🙏
孔慶愷醫生回覆
長者膀胱機能下降、免疫力較差、如果遇上不潔的環境是容易引發尿路感染的。
建議帶同先前的報告或透過醫健通讓泌尿科醫生評估你媽媽的個別情況後給你意見。

孔慶愷醫生

會員#30575 yip
尿頻及夜尿
病患者男 - 39歲

近半年每晚訓四五個鐘都會尿急一次要去柯，近呢半個月感覺上，頻頻有急尿感覺，但不至於急到要立即去柯，一日大約兩至三小時就有次小便，排尿唔算快，一放鬆柯就有得柯，尿量大約二三百毫升，沒有尿痛，請問是什麼問題？
孔慶愷醫生回覆
成人膀胱容量有400-500毫升左右，小便的份量與飲水量有關。如果正常喝水及沒有大量出汗情況下，日間小便份量每兩三小時或以上有200毫升以上也算是正常的。

如果有其他症狀例如尿流速慢、斷續、尿急難控制、排尿不盡不清等問題，以及夜尿多影響睡眠等，就要找泌尿科醫生評估一下，看看有沒有其他病因。

會員#12561 cyberz
前列腺有陰影
病患者男

本身檢查係做上腹，但醫生寫紙照埋下腹意外地發現前列腺有兩個陰影評為pi-rads 3, 指探無硬塊， PSA 值正常，咁樣駛唔駛抽針檢查？如果唔雖要咁駛唔駛半年至一年要follow up?
孔慶愷醫生回覆
前列腺癌診斷包括了肛門指檢、前列腺特異抗原PSA、超聲波、磁力共振素描等等。

是否需要進行組織檢查要看患者的年齡、過往病史、家族病史以及臨床情況。

建議閣下帶同磁力共振報告去找泌尿科醫生作綜合評估。

孔慶愷醫生