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張嘉熙醫生答問

張嘉熙醫生(男)
Dr. Cheung Ka Hei, Vincent
牙科
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會員# 林太
牙瘡在杜牙根後仍不消
病患者女 - 60歲

本人上排一門牙牙肉上生了牙瘡(不痛的，只是圓粒中間有黄膿，圓粒起紅邊)。按医生建議杜牙根，但完成兩次杜牙根程序後，牙瘡依樣;於是医生再杜牙根兩次(即前後四次了)，牙瘡依樣。医生說情況極少見，他已盡力。請問医生，我下一步怎做呢？不理牙瘡，可否待它痛才再處理？抑或有什麼方法？
張嘉熙醫生回覆
多謝你的提問。很抱歉你遇上這樣的情況。
一般來說，杜牙根後牙瘡應該會復原。但若果牙瘡仍存在，有幾個可能性：

1. 牙根管未清潔乾淨，可能有些隱藏管道還未清潔到
2. 根管內有一些比較難消滅的細菌種類
3. 感染可能已到了根管系統之外，可能需要牙根尖手術配合杜牙根治療才可根治
4. 根管系統外的問題，如牙周感染、裂牙等

未有確實檢查過，實在很難知道閣下屬於哪種情況。以上只是一些比較常見的原因，並不是所有可能性。
但若果不理會它，牙瘡可能會越來越嚴重，甚至影響附近牙齒，不建議拖延。建議可能你與相熟的牙醫商量，討論一下合適的解決方案。
希望能夠幫到你！

會員#34541 Stephanie
智慧齒舌炎
病患者女 - 49歲

醫生你好我係一年前做了脫左下智慧齒手術術後舌頭以及喉嚨單側一直痛。而且手術後發現到醫生竟然把智慧齒側的牙肉切去一大片現吞口水以及吃東西都十分不適而且智慧齒原身位置亦失去牙肉現在舌頭經常被大牙刮傷而且亦經常舌炎請問我的情況有什麼問題和可以補救或治療嗎？希望你可以幫到我。痛苦的人上
張嘉熙醫生回覆
你好！多謝你的提問，很抱歉聽到你在智慧齒手術後經歷了這些不適。根據你描述的情況，這裡有一些可能出現的問題，但實際情況一定要詳細檢查才知道，以下只是給你作為一些參考：

1. 術後疼痛與不適：手術後的疼痛和不適是常見的，但如果持續時間過長，可能需要進一步檢查。建議你回診醫生，討論你的症狀，看看是否需要進行進一步檢查或其他評估。
2. 舌頭受傷與舌炎：舌頭經常被牙齒刮傷可能是因為牙位不正或牙齒形狀的改變。這可能導致你更容易出現舌炎。
3. 口腔衛生：保持良好的口腔衛生可以幫助減少感染和炎症。
4. 口水分泌減少：有時候，荷爾蒙的改變會容易造成乾口症（口水減少），當缺乏口水保護，亦很容易出現一些舌炎或口腔黏膜的炎症。
5. 口腔病變。有時如果口腔出現一些病變（例如癌症），都可能會出現疼痛。這個一定要經醫生詳細檢查才可以。

始終沒有看過你的情況，以上只是一些很籠統的可能性。實際情況可能與上述的可能不一樣。重要的是，請儘快回診你的牙醫或口腔外科醫生，詳細討論你的症狀及不適。相信他們能給予更準確的診斷和治療建議。希望你能早日康復！

會員#27775 Bayco
杜牙後一星期叩牙痛嗎？
病患者男 - 40歲

杜牙根完成了，X-ray 也拍了確定完成，已套牙套一星期，但那顆牙刷牙有酸軟，叩牙仍有痛感，進食間中酸軟，正常嗎？一般痛多久呢？
張嘉熙醫生回覆
你好，多謝你的查詢。杜牙根後仍有痛楚，可以有很多原因。常見有幾個可能性：

1，可能是杜牙根後，牙齒尚未完全恢復，一般會隨時間慢慢復原，但有時候杜完牙根後仍可能會與未杜過牙根的牙齒有點些微不一樣的感覺，都屬於正常。
2，可能牙套的咬合還未完全調校好，調好後問題就會改善。
3，可能杜牙根還未完成：例如有隱藏的根管還未清理好、又或者可以再有新感染等等可能。
4，可能與杜牙根無關，牙周病亦會造成進食的不適。

以上幾個只是一些常見的原因，並不一定代表到你的情況。如果進行治療後覺得不適，最好請盡快找你的牙醫進行進一步檢查，才真的知道究竟發生了什麼事。希望回應到你的提問。

會員#22393 Mr game
牙科護理問題
病患者男 - 34歲

用牙縫刷前後刷最尾大牙牙齦，
那個縫裡位置出現刺痛腫痛有血
而不是損痛的感覺，
請問我是否刷損了牙肉
還是正常護理的疼痛？？
張嘉熙醫生回覆
你好，多謝你的提問。
一般正常護理，健康的牙肉應該不會有血絲，即使有也應該只是少量。但若果清潔時有這些腫痛、刺痛、流血的情況，而你肯定你的牙縫刷用法是正確的話，有可能這個位置已有牙周發炎。

當然，只有寥寥數句實在不足以給出一個準確的診斷，但有疑問還請你盡快找醫生檢查。因為牙周病是可以透過治療來控制，但若錯過了治療的時機，可能會造成無法挽回的後果，而牙周病是導致牙齒缺失的主因，實在不容忽視。

會員#22393 Mr game
大牙的牙肉問題
病患者男 - 34歲

最近最尾大牙的牙肉腫痛，本身口腔有牙周病，
牙醫給了深層洗牙，
平時有Keep住用大少 size牙逢刷刷這大牙的牙逢肉，
不痛後，過一排又再痛，
請問怎樣救才康復？？

感謝回覆！。
張嘉熙醫生回覆
Mr game,

你好！明白你的辛苦。你有用牙縫刷清潔是好的，但牙周病是一種長期病，即使做了深層洗牙都需要定期護理，否則病情都會反反覆覆。你的情況最好找牙醫檢查一下，看看該顆牙齒的情況是否嚴重，應否繼續保留。

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