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何浩賢醫生答問

何浩賢醫生(男)
Dr. Ho Ho Yin
精神科
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會員#19736 Chan
risperidone副作用？
病患者女

請問risperidone 会否引致肥胖，水腫？有冇另一隻药代替？
何浩賢醫生回覆
Dear Chan,

有機會的. 其實藥物有很多種, 如出現副作用不用勉強繼續, 坦白同醫生講就可以了.

何浩賢醫生上

會員#17856 Arale
怎樣分幻聽
病患者女

本身有抑鬱約年半、有服藥。
想問怎樣分是否幻聽？

我近日處於壓力下，常發惡夢、心情低落。
有時不論日或夜也會聽到耳仔有類似「卒膠袋」的聲，每次一至幾下。這星期平均每天都會發生十多次。

本人未試過有幻聽幻覺，又不明白為什為我在不同地點、不同時間也聲到這些聲音。很擔心。
何浩賢醫生回覆
Dear Arale,

耳鳴亦有可能有此情況. 耳鳴可以跟焦慮、失眠有關. 有可能不是幻聽, 但因為情緒問題使耳鳴嚴重了.

如果聲音慢慢演變成人聲、對話, 便更清楚是幻聽.

建議找醫生作詳細診斷.

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會員#19446 kit chow
喉嚨，口腔
病患者女 - 34歲

問題影響了成年，時好時壞，一時好嚴重對個人好困擾，病徵喉嚨同舌經常感到那那地又似針吉條舌，同有d氣體勇上黎喉嚨度那住，影響呼吸唔暢順鼻子好似唔識抖氣要用好大力才呼吸到，又會影響心跳加快心律好唔正常另到個人好緊張。

胸口背覺得脹痛感好似好多空氣賬住個胸口咁排唔到出黎，一時個口腔勁干喉嚨經常覺得有野頂住喉嚨下巴位吞食唔到野，一時又好多口水分泌好多，要不停吞口水耳仔會有小小鳴，如果心跳加快口干好似影響到腸系咁想去大便可以去幾次。

之前睇過耳鼻喉醫生俾個胃酸藥我食話我過份緊張，都系冇變，照過咽喉x光冇事，另到我都冇從入手!我想問有醫生知道發生咩事同我重可以做咩檢查找出病因?因為我真感覺覺得好困擾生活同身體好不適。
何浩賢醫生回覆
Kit chow 你好，

看來你為了身體不適的症狀感到束手無策。

如果身體檢找不出原因，可以看看心理科。有些人壓力可以引致身體不適的症狀，但有些人壓力的來原並不明顯。

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會員#19384 CH Tam
pregnenolone
病患者男 - 44歲

本人出現類似焦慮症及抑鬱的身體症狀(例如頭暈,耳嗚,眼花,全身無力,肌肉緊張, 冇精神，心悸，震抖等)已有4年多, 期間睇過精神科試過很多精神科葯物(如血清素等)但都冇效。近來機緣巧合情況下服食過小量賀爾蒙(Pregnenolone)後, 焦慮症/抑鬱症狀即時好轉一半，尤其氣力明顯好轉，懷疑自己這個病與Pregnenolone/DHEA内分泌有關。

請教醫生與Pregnenolone/DHEA内分泌有關問題我應睇什麼轉科?
何浩賢醫生回覆
CH TAM 你好，

這是類固醇，不宜自行服食。應盡快尋求內分泌科醫生的意見。

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會員# Brian
入睡困難：該看呼吸系統科、心臟科、還是精神科？
病患者男 - 31歲

自從去年10月起，我開始常感到呼吸困難、胸悶氣短、肢體乏力、頭腦不清醒。說話大聲點或唱歌也會感到缺氧。坐下來久一點、用腦、飯後都會感覺頸到胸口有被壓住的感覺，手腳頭也不夠血用的樣子。躺下來時會感到呼吸格外吃力，右邊鼻會更塞，迫著要用口呼吸，以致橫膈膜很累，有時折騰到凌晨5-6時才可入睡，睡醒以後喉嚨會乾會痛，也好像有不少痰的樣子

最初出狀況是在颱風前夕很悶熱的街上，越行越發覺呼吸不到氧氣，開始頭暈手麻進了急症室，那時說我是過度換氣

然後不久出現夜間心悸的情況進了醫院(也是10月)，內科檢查過心臟酵素、心電圖、甲狀腺素皆無異樣，把我轉介至精神科，吃了兩天抗抑鬱藥(SSRI)，可能是副作用，非常不舒服，就沒有再吃了。我11月去做了body check，做了運動心電圖和心臟超聲波也無異常，結果最多就是有點脂肪肝和壞膽固醇多了點

我那時立刻把工作也辭掉了專心修養到今年3月，期間我注意飲食，把咖啡和酒也全戒了。盡可能每天運動，到舒適的地方行走一小時，也讓心情放鬆。配合中醫的調養(說是氣血虧虛)，心悸的狀況總算沒再出現了

可是呼吸費勁、氣短、不精神、體力差的情況還是沒有根治，仍然令我入睡困難，對日常生活和最近開始的工作做成相當大的困擾。起居生活上我能遵守的best practice都已經做了，我已經不知道該看什麼專科的醫生才能解決我的問題，我很怕最終會變成心腦血管疾病

希望這些資訊足夠初步辨別我該看什麼專科
何浩賢醫生回覆
Brian 你好，

如果身體檢查check 唔到問題，情緒也可以引致身體不適的症狀。

SSRI 只是一個類別的藥物的統稱，裏面有很多隻藥。如果試過其中一隻藥不適應，可以轉藥。

可以，還是建議跟精神科醫生商量。

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