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何浩賢醫生答問

何浩賢醫生(男)
Dr. Ho Ho Yin
精神科
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會員#15957 Agnes
外遊攜帶藥物
你好醫生，請問出外旅遊時，可否攜帶精神科藥物出入境？會不會被扣查
何浩賢醫生回覆
Anges 你好,

情緒病很普遍，外出旅行當然要帶同藥物。

精神科藥物有規管，只要是醫生處方的便沒問題。

建議把藥物放在有醫生label 的藥袋中，亦可請醫生出一封信證明你的藥物是醫生處方的便沒問題了。

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會員#17122 Janice Cheng
濕疹及失眠
病患者女 - 43歲

我皮膚濕疹痕癢導致失眠。我曾向兩位皮膚科專科医生求診,他們都是處方早晚的不同抗敏丸,晚上睡前服因有睡意,以及外塗含有適量類固醇的葯膏。我吃了葯丸和塗上葯膏後,就安然入睡。
我有以下問題
一如果我患上了精神失眠症的話,食了皮膚專科医生處方的濕疹抗敏丸後,是否仍然有失眠呢?
二什麼是神經濕疹呢?
何浩賢醫生回覆
Janice 你好，

失眠問題可以由身體毛病引致，如濕疹痕癢、或痛症等等都可以影響睡眠。

如果你服了抗敏藥，沒有痕癢便能睡了，那便沒有問題。

但患上濕疹的人士亦是情緒病的高危一族，因為濕疹對人際關係甚至工作都可能有影響。如果發現睡眠持續出現問題，或與痕癢無關，那麼便要找出底下原因，看看是否有情緒病影響。

神經濕疹是皮膚炎的一種。成因不明但與壓力可能有關。治療要看皮膚科醫生。但當然如發覺有情緒病就要另外治療。

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會員#15447 Tsui Pui Ching
撒尿問題
病患者男 - 5.5歲

您好！請問如果5.5歲的過度活躍症孩子，撒尿是否普遍常見的問題？雖然已經正在接受各類行為治療，如果想快些見到成効，請問有什麼方法？謝謝！
何浩賢醫生回覆
Pui Ching 你好，

抱歉遲了回覆你的查詢。

撒尿要分清楚孩子是否只是晚上有這情況，還是早晚也有；之前是否有過一段時間已能控制晚上不撒尿，但近來才有這情況，還是一直也未能控制。這些情況由不同的原因引致。

如果是已能控制一段時間，現在忽然才再次有這情況，要留意是否有身體問題，如尿道炎或膀胱問題。

5.5 歲如果是一直也未能控制晚上撒尿也算普遍，可能5-10人便有一人。一開頭可以用鼓勵和讚賞，當他沒有撒尿的時候作出肯定。但要明白就算真的濕了也是他自己不想的，不應該懲罰他。

如他再大一點，情況仍然持續便要考慮其他治療方案。

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會員#17019 Lau Yin Yu
懷疑患上焦慮症
病患者女 - 19歲

你好,
我最近這兩個月頻繁失眠, 又會呼吸困難, 胸口作悶會噁心, 食慾不振, 消瘦了3公斤
最近喜歡做重複性的事例如摺星星, 又開始出現善忘的情況
請問這是焦慮的症狀嗎? 我應該直接去求醫還是去哪個部門要求轉介?
何浩賢醫生回覆
Yin Yu,

你提到的症狀如呼吸困難、失眠和做重複性的事情可能是焦慮症，但身體不適、食欲不振等亦是抑鬱症常見的症狀。

無論是焦慮症或抑鬱症也好，都是很常見的都市情緒病。青少年面對學業或是職業生涯上的轉變，可能誘發情緒病。

你的情況看來令你的身體頗為不適，應該盡早接受詳細評估。

如閣下還未有經濟能力，可以先到政府的普通科門診登記，然後用電話預約普通科，告訴醫生你的情況，要求轉介精神科。然後把轉介信拿到精神科門診排期。如果你已經要上班，要注意政府的門診只在星期一至五的標準時間辦工。

當然，如果私家診所就不用轉介，可以直接打給診所預約，而且時間比較有彈性。

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會員#16995 FUNG
RE:驚恐症
何醫生你好,

謝謝你給我意見, 今天回去覆診已清楚問了是否躁鬱
政府醫生說之前我食remeron食到心情好,說我有點躁,覺得有些躁鬱跡象,臨床上會歸納到躁鬱那邊醫

5年前轉去政府前曾給家庭醫生醫了一兩年
曾吃過SEROXAT CR 25MG年半, 之後有一次驚恐再發作後就說我不適合再食這藥
後來轉了PROZAC, 但食了一個月, 嘔了半個月
轉了去政府後就一直吃兩粒deanxit和阿米替林10mg
也曾試過其他SSRI藥物,因受不到副作用而放棄

目前政府醫生有開Zolpidem 5mg, Propranolol和Alprazolam應急, 還有阿米替林25mg和lamotrigine75mg

目前我很混亂, 明明是驚恐, 突然就說我有躁鬱

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Fung 你好，

你的情況比較複雜。首先要搞清楚診斷，你提到曾經有「很開心」的情況，要看看是否有躁鬱症的成份。你現在吃的lamotrigine 是可以治療躁鬱症的藥物。未知醫生有沒有告訴你你的診斷是什麼呢？

而你現在驚恐的症狀，可能跟近來轉了藥有關。你的藥之前較大了但受唔到，現在減少了卻多了驚恐，應該告訴醫生你的情況讓他處理。精神科有很多藥物可以選擇，如之前的藥不適合可以再調校。
何浩賢醫生回覆
Fung 你好。

很高興你能問清楚醫生你的診斷。

關於躁鬱症，必須小心從問診中分辦病者是否有持續的情緒高漲、暴躁，亦要看看有沒有其他躁鬰病徵如說話很多很快、精力過盛等等。如果家人也能給予資料就更好。

你試過好幾種藥，有些反應好一點。有時候轉換後反而差了。阿米替林可能對驚恐的效果不太理想。

你現在病情出現起伏，是會擔心的，但不用氣餒。可能要花點時間告訴醫生過往服藥的反應。醫生會從中判斷怎樣調藥。當然，每位醫生的判斷會有不同，如不好或情況轉差便要早日回去覆診再調教。必要時可以找另一位醫生先調好藥再回政府覆診。

何醫生上

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