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馬景榮醫生答問

馬景榮醫生(男)
Dr. Ma King Wing
內科 / 腎病科
值得推介 : 19

會員#18441 Cycy
尿液問題
病患者男 - 23歲

醫生你好，早前有一晚起床上廁所時，尿有泡，而且沖水後仍有氣泡。再睡後相隔兩小時的早晨尿液則沒有問題。（之前晚上/早晨的尿液有泡，但很快便消散）。數天前有去檢查尿液常規，一切正常，但數天後就有這個狀況。想問醫生這個情況應怎處理？
（當天起床咽喉有少許赤痛）（平常有運動，跑步/健身，當天亦有）
馬景榮醫生回覆
Cycy 你好，多謝你的提問。你的警覺很高，而且很快安排小便檢查，這是非常好的！小便有泡未必一定由蛋白尿引起，不過尿液常規屬初步檢查。如果想再確定，可以考慮檢查尿液中的 spot urine albumin-to-creatinine ratio，通常比尿液常規貴一點，但比較準確，家庭醫生可以為你安排。如果結果正常，則不用太擔心；如果確診有蛋白尿，請盡早向腎科醫生求醫。

會員#18206 Louis
小便刺痛
病患者女 - 56歲

患者是我女朋友的媽媽，早在兩年前已有腎石困擾，後來接受了全身麻醉微創手術後，好快也便復發，更得了小便刺痛，在公立醫院一直有跟進，食了尿道炎藥，抗生素也沒有幫助，後來更找泌尿科醫生種菌，亦種不到什麼菌，一直也醫不好，轉了很多種不同的藥也沒幫助，現在痛的情況更嚴重了，入了急症照X光，只是發現腎石。膀肛和肝腎功能一切正常，但小便痛一直也沒有好轉，求醫生幫助，謝謝。
馬景榮醫生回覆
Dear Louis，多謝你的提問，也很明白你對女朋友媽媽的擔心。

從你提供的資料顯示，病人現在仍然有腎石，並未完全根治。因此，首要做的是要先想辦法把體內的腎石完全清除，然後透過調節飲食和藥物治療減底復發機會。

小便刺痛的成因可能和尿道和膀胱問題有關，單靠X光和驗血未必可以即時查出原因，因此建議Louis你先帶病人咨詢腎科專科或泌尿科專科醫生作詳細驗查。

會員#18172 Step
肌酸酐
病患者女 - 48歲

醫生，你好
本人在三月時體檢，肌酸酐91（ref range 44-80), 尿液檢查正常，醫生叫我三個月後再照。直到三個月後再照，減小至90，仍然高過正常值，醫生叫我睇腎科，其實是否需要？本人偏瘦，BMIunderweigt。
馬景榮醫生回覆
Dear Step，多謝妳的提問。

如果用妳提供的資料以CKD-EPI(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration)方程式計算，妳的腎小球過濾率為64.3mL/min/1.73m² (正常值為90mL/min/1.73m²以上)。在腎科角度來說，妳的腎功能已經有衰退現象，屬於慢性腎病。

請盡早咨詢腎科專科醫生查找病因，以減慢腎功能衰退和減底將來演變成腎衰竭的風險。

會員#17177 cindy
腎石
病患者女 - 40歲

如果係腎石，會唔會左右小腹交替痛
馬景榮醫生回覆
Dear Cindy,

很多謝你的提問，「左右小腹交替痛」很可能是身體響起的警號，所以應該盡早咨詢醫生的專業意見。

由於所提供的資料有限，比較難確定症狀是否一定跟腎石有關。左右小腹痛也可能是由於大腸和婦科問題引起，所以必須先要詳細了解你的病徵，做一些基本身體檢查才可以準確斷症。

希望你盡快咨詢醫生意見，以免耽誤病情。

馬景榮醫生

會員#17811 Kkong
是否有腎病
病患者男 - 25歲

成日好攰無力特別係雙腳訓完好似冇訓過咁訓醒都係好眼訓個腦成日諗吾到野平時就咁行步路都喘氣左邊腎位置經常不舒服特別俾人地吱痕兩邊腎位置都好痛好似有抽筋既感覺
馬景榮醫生回覆
Dear Kkong，首先多謝你的提問，也十分理解你的擔憂。

以你的年紀，理應活力充沛。我們都曾年輕過，就算有時讀書或工作要捱夜，也比較少有「成日雙腳好攰無力」、「行路喘氣」、「經常眼訓」等症狀。

你以上所提到的種種症狀的確有點令人擔心，所以我建議你先咨詢醫生意見，讓我們詳細了解你的病歷及家族史，希望盡快能作出準確的診斷。

你亦提及「左邊腎位置經常不舒服」，相信你所指的是左邊腰部。肌肉引起的痛症和腎病引起的痛有時並不容易分辨，但其實只有少部份腎病如腎石、急性腎炎等會引起疼痛，而且腎病比較少會引起「好似抽筋」的感覺。

話雖如此，如果臨床上有懷疑，醫生亦會安排驗血、驗小便、照超聲波等檢查。

希望你盡快求醫，以免耽誤病情！

馬景榮醫生

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