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鄧淑娟醫生答問

鄧淑娟醫生(女)
Dr. Tang Shuk Kuen Sandy
內科 / 風濕病科
值得推介 : 6

會員#22985 Lauchuiwa
尿酸過高
病患者女 - 33歲

醫生你好
前排手指腳趾尖痛，手指關節都痛，但近幾日唔多痛，醫生話我尿酸高，指數係0.36Mmol，見報告話最多0.34、咁我現在需要食藥嗎？嚴重嗎？平時飲食需要點做先可以降低尿酸？我背隻麻頭頭暈係咪尿酸影響？照過頭話無事，係頸椎軟組織磨損
鄧淑娟醫生回覆
尿酸水平不是特別高，尤其是年輕女性未收經前很少痛風，建議見風濕科專科醫生去排除其他可能性，如類風濕。

會員#27576 Tom
痛風用藥問題
病患者男 - 24歲

上年10月尾時食了一打生蠔，然後11月先痛風發作，驗血肝腎正常，除了尿酸過高(0.59)，用febuxostat 80mg一個月後降至0.19, 減藥至40mg 3個月後0.24，請問是否可以停藥，已嚴格介口跟飲多了水，減輕了10kg，由73kg 至63kg，身高170，謝謝
鄧淑娟醫生回覆
24歲已有高尿酸和痛風多屬家族性，過早減藥和停藥多數會復發，建議由專科醫生指導下用藥才能根治問題，減少復發和高尿酸引起的關節破壞和關節以外的併發症，如腎石、腎功能衰退和心腦血管疾病。

會員#26851 Lea
類風濕定係咩？
病患者女 - 34歲

由18歲開始出現關節紅腫、發熱、痛
月經前後、唔夠瞓、壓力大會加重
痛症亦由開始嘅手指腳趾，到腳踭、手腕、膝頭同膊頭都痛
痛起上黎可以全身都郁唔到，都試過痛到入急症
但嗰時都check 唔到啲咩，都係靠食止痛藥
食完兩三日會退，過幾日又會返黎

睇過好多醫生都話係荷爾蒙失調、一係中醫就話血氣唔通，一直都冇咩改善
到上年 body check 話類風濕因子有啲高，先拎埋份報告去公立睇
但發炎指數一直都唔高，要專登忍痛一星期唔食止痛藥先至叫有少少高，加埋影晒平時手腫腳腫啲相先至叫話可以睇風濕科
佢開咗level底啲嘅抗瘧疾藥比我，食咗半年痛起上黎無咁紅腫，但痛嘅pattern 改變咗，一黎就幾個關節一齊痛（之前係會慢慢加劇）但都係一樣咁痛
但發炎指數同類風濕因子都變返正常…

到最近覆診又話我可能唔係類風濕關節炎
因為手指冇變形，啲指數又冇事
醫生叫我唔好食藥，護士又叫我唔好唔食…

到底我係咩事？定係我純粹荷爾蒙失調？
鄧淑娟醫生回覆
大约20至30％的類風濕病人可以類風濕因子呈陰性，需要臨床作判斷，此類病人仍需接受治療以避免關節受破壞，建議考慮再經風濕病專科醫生評估。

會員# 李
風濕科手指頭骨同腳指痛
病患者男 - 60歲

我月頭覆診在博愛醫院類風濕科手指頭骨同腳指痛
總知周身骨痛
檢過發炎指數冇發炎
食足一個月消炎止痛但止不到痛
我冇紅腫我平常早餐有飲咖啡
鄧淑娟醫生回覆
需要詳细詢問病情，檢查關節情況和查閱驗血報告，才知道是否因為類風濕未受控制或因為其他原因(如尿酸高或勞損)引致現在的痛症。

會員#25974 Elaine
手指第一個關節痛
病患者女 - 25歲

醫生妳好
本人25歲近兩個星期發現右手中指第一個關節屈曲時痛握拳時較痛用力按下關節兩邊亦會痛請問會否是類風濕關節炎？

謝謝
鄧淑娟醫生回覆
若只有少少痛而沒有红腫熱可以觀察下，若徵狀'持續超過6星期以上和越來越嚴重，可考慮约見風濕科專科醫生以作評估。

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