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陳鎰生醫生答問

陳鎰生醫生(男)
Dr. Chan Yat Sang Jacky D.C.
脊骨神經科
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會員#17177 cindy
恥骨位上區位置痛咗2年
病患者女 - 33歲

醫生你好，我左邊恥骨位上區位置痛咗2年， 2年裡期間我已做個泌尿科腸科及婦科檢查，亦做過電腦素描及MRI全部報告都正常無異樣，揾唔到原因而家連右邊都痛埋，有時痛起嚟會牽連到後腰2側，上背2邊、2邊手臂，2邊小腿都痛埋，都唔知咩事會咁！想請問會盆腔位置痛會涉及肌筋膜嗎？如果係肌筋膜問題要做乜嘢檢查會發現到？究竟我應該要接受啲乜嘢治療
陳鎰生醫生回覆
恥骨位上區位置疼痛，有可能是盤骨和尾龍骨之間的骶髂關節(Sacroiliac joint)錯位，導至痛感由背部一直伸延到恥骨位置。
這個症狀的成因可以由翹腳和經常著高跟鞋，令骨盤經常受壓而引起的。
脊醫透過調整脊骨和盤骨，改善錯位的關節，令神經不在受壓，從而舒緩痛楚。

會員#17809 Ken
頭昏腦脹
病患者男 - 26歲

每朝早起床就開始頭昏腦脹。頭部兩側，眼眉中心感覺好似俾野cool住，頸與頭個交接位好唔舒服。有時出街去人多或搵野時，會出現頭暈既感覺，出冷汗。這個情況已經出現數月。令我無法集中精神，心情好差又成日失眠，有時會感覺條頸無力頭重。之前去醫院做過腦CT，並無發現問題。我應該如何？應找哪一科的醫生檢查？
陳鎰生醫生回覆
從提問會員的描述，頭痛的情況可能是頸椎性、緊張性或偏頭痛的現像。
頸椎關節錯位令頭部和頸部的活動力降低，尤其是向左右和向上望。
由於頸椎錯位，令頸骨的脊骨神經受壓逼，導至頸部和頭部的交接位不舒服，更有機會引起頭痛和頭暈和睡眠欠佳的跡像。
脊醫透過問症和檢查脊骨，找出錯位的關節和利用脊骨調整的方法改善錯位的關節，舒緩受壓逼的神經。

會員#17375 nw099
腳底筋膜炎
病患者女 - 65歲

本人媽媽舊年12月開始左腳腳踭、內側足弓位置，除左坐及睡外，走路或站立時均會疼痛，非常困擾，請問如何求醫？
陳鎰生醫生回覆
你好，

從你的症狀描述，最近似的情況足底筋膜炎。

簡述：
－足底筋膜炎出現在腳踭的底部，尤其是距離腳跟5cm的內側位置，有時候整個腳板都感到痛楚。
－在成年人中，足底筋膜炎是最常見的腳跟痛。
－起床後行的第一步是最疼痛；行一陣後痛楚會減輕。
－痛感在步行一日後，尤其是夜晚會加劇。
－坐下後再步行，痛楚會較為強烈。
－ 40歲以上的患者為主。
－之前可能有創傷或重覆性勞損。

治療方法：
－尋求脊醫的協助：透過問症和檢查以確定腳跟痛的原因；脊骨和盤骨錯位也會加劇腳部的壓力，脊骨調整可以改善身體的平衡和各關節受力更平均。
－將雪藏過的水樽放在腳下滾動，可以伸展腳底的組織和鎮痛。

謝謝。

Dr. Jackiiee Y.S. Chan MChiro (Jacky)

會員# Wingsze
頸痛
病患者女 - 16歲
左邊頸痛，唔知點解，動一動都痛
陳鎰生醫生回覆
Dear Admin Dept.

頸痛：

頸痛原因有好幾種，要透過問症和關節檢查才能夠斷症。總括來說，有以下幾種情況：

1. 年紀輕的患者有局部或單側頸痛問題：大多由與長期姿勢不正確、低頭和久坐，導致肌肉拉伸過度和勞損及頸關節錯位，造成頸痛和肌肉僵硬。患者轉動頸項至某個方向時，頸部會產生痛感。

2. 頸痛放射至手臂／手指：長期低頭工作和使用手機，有機會導致椎間盤(在兩節脊骨之間)後移和突出，繼而刺激頸椎的脊骨神經。這些神經控制手指的活動和將手指的感覺傳送到大腦，因此患者會感到麻痹、蟻咬和無力等。

3. 側頸: 有些人在早上起床時突然頸部側向一邊而無法轉動頸部。學名是急性斜頸症，而起因大多因為頸項肌肉受傷、不良姿勢、睡眠時沒有足夠的頸項支撐或兩邊手提起重量不平衡的東西。這種情況需要一星期時間好轉但通常只會維持24－48小時。

頸痛的治療方法

• 脊骨治療－最主要的功能是改善近關節的活動能力、舒緩痛楚和降低肌肉僵硬感覺。脊椎治療也可以減輕使用止痛藥的次數和關節發炎狀態，防止進一步的受傷和促進修補過程。

Warm regards,

會員# 食指麻痺
食指麻痺
經常食指麻痺,是甚原因?如何處理?
陳鎰生醫生回覆
手指麻痹有多種原因導致的:

1. 麻痹的感覺只局限在一邊手掌和/或手指，原因可以是腕管綜合症、手腕的軟組織和筋腱發炎導致該處的尺神經ulnar nerve 或/和正中神經median nerve受到壓逼而產生麻痹感。

2. 麻痹感影響雙手和雙腳：可以由糖尿病引起

3. 麻痹感由頸項一直傳到手指：隨著年記增加，頸椎關節退化和骨刺的情況更加明顯，這樣會壓逼頸的脊骨神經，尤其是控制手部活動和感覺的，從而導致局部手指麻痹；年輕人大多因爲創傷，導致頸部脊骨關節間的椎間盤突出，從而壓逼頸的脊骨神經。

脊骨神經科醫生會透過觀察、問症和對相應的脊骨關節進行檢查從而斷症，有時可能要轉介病人接受X光、磁力共振和診斷學超聲波來作進一步確定，因爲手指麻痹觸及很多的情況。

Warm regards,

Dr. Jackiiee Y.S. Chan D.C. (Jacky)
Registered Chiropractor (HKSAR)

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