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宋永權醫生答問

宋永權醫生(男)
Dr. Sung Wing Kuen
精神科
值得推介 : 10

會員#15579 Stephen
躁狂抑鬱症
你好, 醫生:

朋友媽媽懷疑忠上躁狂症, 經常因小事或無故大吵大鬧。

而近日因喉嚨不適去看普通科時, 醫生指可能是躁狂症的症狀之一, 她立即不能接受破口大罵, 而醫生也開了鎮靜劑藥物給她, 但回家後也是不相信這醫生, 更加沒有服食藥物。家人也有好心提醒她要食藥, 但換來是變成她針對大罵的目標。

因家人已多次嘗試與她傾訴是否有甚麼原因令她經常發火罵人, 但總是引發了她覺得自己沒有問題或女兒對她不好不孝順等結果, 最後也不能叫她看醫生。

1) 請問在這種情況下, 有沒有其他基構或方法可以誘使她去看醫生或吃藥?

希望醫生在百忙中能抽空提供意見, 十分感謝。

Stephen
宋永權醫生回覆
你好，根據你的描述，你朋友的媽媽經常因小事而大吵大鬧，未必是患有狂躁症，因為狂躁症的發病年齡多在年青時候，而狂躁症的病徵也並不單只是暴躁，也包括情緒高漲，精力過份充沛，說話快速和過份自信等。

但她的情緒問題有可能是抑鬱症所引致，因為抑鬱症的患者常有易怒(Irritability) 的徵症。故此家人可嘗試細心了解病人的情緒和煩惱，多傾聽，少批判，留意她是否有抑鬱症的常見病徵，例如失眠，胃口下降和情緒低落等。
更可找病人信任的家人或朋友陪同看醫生。最後，社會福利署轄下的「精神健康綜合社區中心」可提供外展和輔導服務，幫助有需要的家屬提供意見。

宋永權醫生

會員#15579 Stephen
躁狂抑鬱症
你好, 醫生:

朋友媽媽懷疑忠上躁狂症, 經常因小事或無故大吵大鬧。

而近日因喉嚨不適去看普通科時, 醫生指可能是躁狂症的症狀之一, 她立即不能接受破口大罵, 而醫生也開了鎮靜劑藥物給她, 但回家後也是不相信這醫生, 更加沒有服食藥物。家人也有好心提醒她要食藥, 但換來是變成她針對大罵的目標。

因家人已多次嘗試與她傾訴是否有甚麼原因令她經常發火罵人, 但總是引發了她覺得自己沒有問題或女兒對她不好不孝順等結果, 最後也不能叫她看醫生。

1) 請問在這種情況下, 有沒有其他基構或方法可以誘使她去看醫生或吃藥?

希望醫生在百忙中能抽空提供意見, 十分感謝。

Stephen
宋永權醫生回覆
你好，根據你的描述，你朋友的媽媽經常因小事而大吵大鬧，未必是患有狂躁症，因為狂躁症的發病年齡多在年青時候，而狂躁症的病徵也並不單只是暴躁，也包括情緒高漲，精力過份充沛，說話快速和過份自信等。

但她的情緒問題有可能是抑鬱症所引致，因為抑鬱症的患者常有易怒(Irritability) 的徵症。故此家人可嘗試細心了解病人的情緒和煩惱，多傾聽，少批判，留意她是否有抑鬱症的常見病徵，例如失眠，胃口下降和情緒低落等。
更可找病人信任的家人或朋友陪同看醫生。最後，社會福利署轄下的「精神健康綜合社區中心」可提供外展和輔導服務，幫助有需要的家屬提供意見。

宋永權醫生

會員#15575 Leung Pok Sze
焦慮
我媽咪有少少焦慮病，無食藥，請問可以坐飛機嘛？
因為佢一緊張就會頭暈。
宋永權醫生回覆
你好，如果只有輕微的焦慮病徵，通常坐飛機是沒有困難的。如果她緊張時會頭暈的話，可考慮用控制呼吸或分散注意力的方法來減少緊張，例如：聽音樂，看書，吃零食和親友交談等。如情況比較嚴重或出現驚恐症狀（Panic Attack）的話可考慮服用短效鎮靜劑或心律藥來達到舒緩效果，詳情可向醫生查詢。

宋永權醫生

會員#15555 Raymond
精神科
我想問精神科同心理輔導有什麼分別，我太太本身有抑鬱症, 睇了近10年都未好，最近還得了思覺失調，她總是好多負面思想，想知道除了食抗抑鬱藥外，是否可睇心理醫生可令她改變負面思想。
宋永權醫生回覆
你好，心理輔導是透過運用心理學的理論來作出輔導，而精神科是包括醫治所有精神病和精神困擾的醫學專科，故此精神科醫生可以運用藥物，亦能同時地提供心理治療或輔導來醫治病人。

關於你太太的病況，需要了解更多過往藥物治療的歷史和成效，才可準確判斷。因有部分抑鬱症的病人情況反覆，對藥物會呈現抗藥現象（Treatment-resistant）。到病情變得嚴重的時候，亦有可能產生思覺失調的病徵。至於負面思想好大機會是源自抑鬱症，除了準時服用抗抑鬱藥外，臨床心理學家或心理輔導員都可運用心理治療和輔導來減輕負面思想。當然，如果抑鬱藥的治療效果未如理想，可以通過更換藥物或組合不同藥物來改善病情。最後，同時利用抗抑鬱藥和心理治療能達到雙管齊下的作用。

宋永權醫生

會員#15535 Peter lp
病徵問題，請各位醫生幫手。謝謝
間中會頭脹，
（只在出街）時會間吾中有d精神恍惚同飄暈既感覺，集中吾到精神，不過間隔一陣就沒事
之後就會有d精神累既感覺

申：這些症狀都是在我半年前因有焦慮同驚恐問題後發生，但現在焦慮同驚恐等的心理問題已經解決。所以沒有去看／食精神科藥物。
已經做身體檢查。醫生說沒問題
血壓142／85 有時13x -15x都有

想問一下各醫生：我出現精神恍惚同飄暈同累的問題，
是因為我血壓高？？
還是因為我之前有段時間有焦慮症同驚恐症後，令神經衰弱？
還是其他問題？

我情緒方面問題我感覺比起最嚴重時已經回復9成！
我想問問我應該找神經科醫生／腦外科醫生／精神科醫生／普通科醫生（血壓）？
宋永權醫生回覆
Peter 你好,
你所提到的短暫性頭脹，精神恍惚，頭暈，難集中精神和精神疲累，它們都是神經衰弱的症狀。因為神經衰弱，焦慮症和驚恐症全屬於精神官能症(Neurosis)。雖然你以前的焦慮症和驚恐症已康復了很多，但神經衰弱仍有機會出現的。關於你的血壓問題，你可向你的家庭醫生查詢。至於治療神經衰弱的方法主要分為藥物治療，心理治療和生活習慣的改變。精神科醫生可以為你作出全面的精神評估，診斷和治療。

宋永權醫生

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