梁漢邦醫生答問

• 梁漢邦醫生(男)
  Dr. Adrian Leung Hon Bong
  骨科 / 復康專科
• 值得推介 : 9

• 會員#15835 Debby Chow
• 肩頸膊伴隨頭暈頭痛，屢次求醫未有改善
• 醫生好,
  
  本人於上年9月開始肩頸膊痛，伴隨頭痛頭暈失眠，頭部好像輕飄飄的感覺，左手偶然手痺。曾經照過X ray 正側兩張片，發現有少許骨刺及頸項太直沒有弧度，針灸的中醫話徵狀可能與頸有關，但他說應該要有斜面的 X-ray 片才能作實，雖然我沒有再照多次X-ray，但這段時間一直有針灸推拿食中藥希望改善肩頸痛的情況，可是直到現時為止仍未見好轉，除了花上很多金錢外，開始擔心會否有其他隱而未知的問題。
  想問問醫生，我是否需要再照一次 X-ray 確定頸項的情況，還是要照MRI 排除其他問題呢? (MRI 實在昂貴，是否必要? 還是有其他辦法知道呢?)
  因病徴十分困擾，令我無法集中精神工作及影响情緒，醫生能否給我一些建議呢???
• 梁漢邦 醫生回覆
• 肩頸膊加頭暈頭痛成因頗多, 較常見的內耳伴隨頸椎問題只是其中一原因. 如果看普通科醫生處理大半個月依然未見改善, 可能是其他問題. mri價錢由5000到過萬都會有, 視乎檢查的位置及是否要顯影劑.
  
  網上問症只能夠參考, 你可找你的骨科專科醫生看看, 看看成因再對症下藥.
  
  骨科專科醫生 梁漢邦醫生

• 會員#15391 bonnie
• 膝蓋腫,行路不順
• 你好, 我最近行完山5個小時, 3天後我去上瑜珈課程,大約45分鐘便出現火燒現象, 隔半小時後就停了,最後我發現每次一上課就係咁, 而且膝頭(吾係骨頭的位置腫起)而成條腿好像少少腫,走路時好像給拉扯住咁, 但無痛,其實我是發炎還是其他?
  我看跌打未有好...
• 梁漢邦 醫生回覆
• Bonnie 你好, 聽起來有可能是慢性囊炎和關節積液問題,原因可能是勞損性問題.
  網上問症只能夠參考, 沒有檢查不能夠排除半月板撕裂或者韌帶拉傷等問題. 你可找你的骨科專科醫生看看, 檢查後或附加MRI就能夠斷症再作針對性治療.
  
  骨科專科醫生 梁漢邦醫生

• 會員# babba
• 波子骨痛同腰痛
• 醫生你好，本人左腳做了姆趾外翻手術一段時間，但做完手術後發覺波子骨比未做手術前更痛，當走路走久了或左邊拎重物時更痛，因此此後有段時間長期倚賴右邊拎物件，引致右腳有足底筋膜炎又右腰痛，其後再發覺左腳底及左腰都有些微痛楚，請問知否是什麼原因？可以向進行什麼治療？
• 梁漢邦 醫生回覆
• Babba你好, 實在有太多原因可導致你所講的病癥, 包括結構性毛病或姿勢性問題. 我建議你先回做手術的那位醫生看看他有甚麼建議.
  
  骨科專科醫生 梁漢邦醫生

• 會員# Noel
• 右肩膀拉傷
• 大約一個月前打球時拉傷，睇過跌打多次。現在當右手做穿褲拉上動作肩膀前方疼痛。
• 梁漢邦 醫生回覆
• Noel 你好, 聽起來有可能是肩週問題, 可以是肌鍵磨損, 亦可以是關節的SLAP損傷. 你可找你的骨科專科醫生看看, 檢查後或附加MRI就能夠斷症再作針對性治療.
  
  骨科專科醫生 梁漢邦醫生

• 會員#15253 SC Leung
• 想做普諾治療
• 林醫生你好：
  我在香港電台第一台收聽醫生所介紹的”普諾治療”, 是用高濃度的葡萄糖或自身的血小板或幹細胞注射入退化性關節内令自身發炎而生產骨膠原去修復。我想知此治療可否用在我的情況上，我今年58歲，是膝關節退化及兩隻腳膝內側有骨刺，關節有些少變型至有輕微O型腳，行路內側受壓會痛，痛了已經有3～4年，做了幾個療程的物理治療，但功效唔太理想，現仍做緊物理治療。
  政府骨科醫生建議我可做內窺鏡手術去除骨刺，但可能一兩年後會再生返骨刺，他又建議我幾年後考慮換關節，但我唔想。
  請問我可否做普諾治療？大約打幾多針？打每一針相隔的時間？治療費用大約幾多？
  我怎樣約做檢查？ 多謝回覆
• 梁漢邦 醫生回覆
• SC Leung 你好, ”普諾治療”, ”PRP”(富血小板血漿)注射, 這類治療一般是用來修復早期勞損問題。
  聽你說你膝關節已有骨刺, "骨刺"本身就是自我修復的結果, 看來日積月纍的勞損已到了身體修復的極限。再以普諾治療或PRP注射不會反過來令骨刺消失, 甚至變形的腳自我矯正.
  文獻如此, 我個人臨床經驗亦如此.
  手術沒有人想做, 但個人意願未必跟實情吻合. 四處尋醫, 或反會耽誤病情. 我看醫管局同業的建議十分合理. (利益申報: 我是私人執業, 亦有替我病人作普諾治療及prp)
  單憑你所說, 我只能粗略提供一個建議.
  如果是58歲, 而病癥不太嚴重, 反而可考慮注射人工關節液, 推遲換關節的時間. 但如病癥嚴重, 影響工作或社交生活, 以現在成熟的換關節技術, 一般人工關節可應用上20年以上.是一確切的方案.
  
  網上問症只能夠參考, 你可找你的骨科專科醫生看看, 商量一下治療方案.
  
  骨科專科醫生 梁漢邦醫生

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