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霍偉明醫生答問

霍偉明醫生(男)
Dr. August WM Fok
骨科
值得推介 : 11

會員#14518 amy wong
腰痛
醫生你好：腳冇力不可以站立一小時以上,應如何診治?
霍偉明醫生回覆
如腰痛導致腳冇力, 需要醫生檢查是否坐骨神經受影響, 導致肌力下降
如要確診, 大多情況下我會安排磁力共振, 以清楚了解腰椎, 椎間盤及神經線的情況
大部份的患者接受保守治療大多可以痊癒, 但嚴重者便可能需要作手術治療

Dr August Fok

會員# maggie
右邊盤骨痛到腳底
已經痛了半年多，睇了好多個中和西醫生，照過腰和盤骨都沒有事，做了一次物理照料，我究竟係咩事，好多年前扭傷過腳，唔知關唔關事。
霍偉明醫生回覆
就maggie的描述, 最大可能性的診斷是坐骨神經痛
坐骨神經痛的成因大多由於腰椎的神經線遭擁壓, 導致臀部，再沿小腿後側下肢麻木
一般的X光只能檢查腰椎骨的情況, 如要檢查軟組織如椎間盤及神經線, 便需要磁力共振

Dr August Fok

會員#14204 pmmms
X型腳
醫生, 我想問X型腳有冇得醫?
同我D關節例如肩/膝郁每一下都啪啪聲係咪有問題需要睇醫生??
霍偉明醫生回覆
X型腳如果沒有影響步姿或外側膝痛, 一般不用特別治療

但如果病人是在發育期, 或者X型腳十分嚴重,導致步姿不正常或外側膝痛, 便需骨科醫生作專科評估, 病情嚴重便要作手術治療

關節啪啪聲最常見之成因是軟骨磨損, 如病人關節有痛腫現像, 便應睇醫生

會員#14474 Betty
結構性寒背如何治療？
本人28歲，自小已患嚴重寒背，至今彎度已達60度，已不能靠自身挺直來矯正寒背，是結構性寒背，雖至今還沒有什麼痛症，但外觀實在十分畸形，多年來承受很多歧視目光，請問醫生，如何能治療本人結構性寒背？是否需訂造背脊支架來矯正嗎？價錢為何？治療程序如何？需時多久才能糾正？本人已是28歲，請問還能糾正60度寒背嗎？本人應找骨科醫生還是脊醫治療？
霍偉明醫生回覆
由於病人年紀已過了發育階段, 訂造背脊支架已不能矯正脊柱後凸（俗稱駝背）
但由於脊柱手術屬高風險手術, 一般彎度超過75度才考慮進行矯形手術
我建議Betty先往骨科醫生作初步評估,再與醫生商量治療方案

會員#13114 mabel
骨質疏鬆
今天做了骨質密度撿查，結果是 T-1.5.
1) 醫生說可以打針或食 Fosamax，邊個好D?
2) 如果打針或食 Fosamax，仲駛唔駛食鈣片？
霍偉明醫生回覆
根據世界衛生組織(WHO)的定義，T score 低過-2.5才屬於骨質疏鬆。此類病人才需要考慮服用雙磷酸鹽類如Fosamax。

如果T score為-1.5，只屬骨質密度偏低。由於雙磷酸鹽類有一定的副作用，如果沒有長期病患或長期服用類固醇，我會先建議病人先多作負重的運動，如緩步跑，再加上服用鈣片及維他命D以改善骨質。

August Fok

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