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源旭醫生答問

源旭醫生(男)
Dr. YUEN Hsu, Leonard
眼科
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會員#22995 Michael luk
懷疑患上了黃斑病變
病患者男 - 19歲

醫生好，我本人是有近視+散光。當中以散光度數較深，而且右眼與左眼度數差距大。

最近，無意中發現在房間內關燈後看東西時好像有很多斑點，但不太明顯，開燈後卻消失了。而且，左右眼看縫隙時，如門與門框之間的黑色間隙，會有斑點在閃動，同樣也是不明顯的，但這些斑點令我看門的輪廓時，好像有小小崩缺口及些小歪曲。有時候剛睡醒時，效果更明顯，請問是哪裡出了問題呢？
源旭醫生回覆
親愛的 Michael luk:

多謝你的提問。

你現年19歲，懷疑患上黃斑病變，根據你的描述，當中我覺得最高風險的就是近視，至於兩眼不同度數的散光，並不是大風險。

如果你在沒有燈光的房間內看東西時，看到很多斑點及物件出現少許扭曲，甚至看到門框出現少許崩缺及歪曲，以上情況，的確是有機會是黃斑問題引致，例如近視黃斑病變及新增血管。

如果你的視力有任何新的症狀，當然最好能及時約見你的眼科專科醫生檢查眼睛，進行一個黃斑點橫切面檢查(OCT)，亦可了解你的眼睛是否有其他類似的問題，例如黃斑中央水腫疾病及黃斑纖維膜疾病等等。希望你早日康復，謝謝。

源旭眼科專科醫生上

會員# Bless
男童左眼紅、眨眼
病患者男 - 10歲

我孩子今年10歲，由初至現在二十數天經常出現左眼紅現象,初初有痕癢及眼膠,已經看過兩次普通門科醫生滴過不同眼藥水（如消炎及抗敏藥等等）好了一會兒晏些又紅返, 以及經常眨眼的動作,悉逢農曆年假沒有專科醫生應診,本人十分擔心,希望您們可以幫忙我解答問題,謝謝！
源旭醫生回覆
親愛的 Bless:

祝你身體健康，希望近日的疫情對你沒有大影響。

你的10歲孩子左眼泛紅達二十多天，並感到痕癢及有眼膠，很大機會是因為季節轉變引致敏感性結膜炎，而這病症可令小朋友眨眼次數增加。

正因爲季節、環境的轉變引致敏感，建議小朋友減少外出，或可服用抗敏感藥物 (請先諮詢醫生意見)，媽媽亦可多留意孩子接觸什麼東西後會出現以上敏感症狀，並記錄下來。

如果你孩子的眼睛情況轉差，例如眼紅沒減退、分泌物或眨眼次數增加，請盡早約見你們的眼科專科醫生檢查眼睛。謝謝。

源旭眼科專科醫生上

會員#22805 Flora Sun
白內障手術及人功晶體選擇
病患者男 - 53歲

我的家人最近發現有白內障，需要做手術，啊姨我同家人亦已聽了幾個白內障講座，對傳統手術及飛秒手術都略有了解。亦知道人工晶體的大致分類。但在選擇方便，就很擔心，因為怕選擇錯誤。家人今年53歲，文職工作，每日要駕車上下班，需看書及用電腦，他應該選擇什麼人功晶體?
源旭醫生回覆
親愛的Flora Sun:

多謝你的提問。

你提出了一個很好的問題，關於病人應植入甚麼類型的人工晶體(去做白內障手術)，的確是一個十分個人化的選擇。我們會跟據病友的嗜好和職業，甚至乎其駕駛習慣，例如會不會常常於晚上駕車等等，而為其選擇合適的人工晶體。

如果你53歲家人是擁有一雙健康的眼睛，即是沒有患上青光眼、黃斑點退化、視網膜病變或眼乾症，那麼他可以考慮選擇植入多焦鏡，顅名思義無論遠方或近距離也可看得到，減少對眼鏡的依賴性。接著跟據病友的角膜弧度(以往有沒有做過激光矯視），再選擇多焦鏡類别中的雙焦鏡或三焦鏡。令一選擇是單眼視覺(monovision, 一眼望遠，一眼望近）。

過去我曾為一位五十多歲的牙科醫生進行白內障手術，他本身亦患有深度近視。跟據他的日常生活我為他植入三焦多焦鏡，而術後康復情況十分理想，視力完全回復正常：他可以讀聖經、駕駛、替其病人進行牙科檢查及手術等等，他對自己重新獲得清晰的視力感到十分滿足，所以不同情况下有著不同的考慮及選擇。你的眼科專科醫生定能為你的家人作出最好的決定。

如果你家人的眼睛健康情況有任何變化，請盡早約見你的眼科專科醫生求醫。謝謝。

源旭眼科專科醫生上

會員#22772 Kit
視力模糊是老花遠視？
病患者女 - 62歲

長期血壓高，之前有老花，近一年望遠開始模糊，等巴士時望不清巴士號碼，配眼鏡時話老花沒有加深只是多了遠視。
但最近望的字，並不特別細，以前望到現在都不清。
應該看眼科做檢查嗎？
源旭醫生回覆
親愛的 Kit:

新年快樂！多謝你的提問。

一般人在四十歲後便會開始出現輕微老花，而老花會隨著年齡增長而變深 (通常每五年加深五十度)，所以以你的年紀來說，老花較深及繼續變深都是十分正常的。

以往當你望近物感到吃力時，使用老花眼鏡便可以令視力變得清晰，不過可能因為你的視力度數已經改變，所以望遠物都會出現模糊，就好像你未能看得清巴士上的路線號碼一樣。

另一方面，血壓高的問題，亦有機會影響黃斑及視網膜的血管，引致視力模糊等症狀。

如果你的視力有繼續下降的跡象，而近期沒有進行眼睛檢查，我鼓勵你在有空時約見你的眼科專科醫生檢查一下。

若有其他有關眼睛健康的問題，隨時歡迎提問。謝謝。

源旭眼科專科醫生上

會員# Angela Wong
老花矯視
病患者女 - 52歲

十幾廿年前做過激光矯視，近兩年有老花覺得工作上好唔方便但視光師告訴我做過激光矯視角膜會變得很薄不適宜再做老花矯視。再老啲如果有白內障或者其他眼部問題就唔可以再做其他手術, 是否正確?
源旭醫生回覆
親愛的 Angela:

新年快樂！多謝你的提問。

知道你曾經做過激光矯視，術後望遠物的視力回復正常，而最近這兩年漸漸出現老花，令你在工作時感到十分困擾。

就如你的視光師所言，激光矯視後角膜是會變薄一些的，如果你的老花並不是十分嚴重，你可選擇配戴老花眼鏡或老花隱形眼鏡。另一方面，如果角膜厚度經評估後認為是適合，亦可選擇再次進行激光矯視去治療老花(fine tuning)。

假如日後真的患上白內障，手術不單可以把它除掉，還可以考慮同時植入適合及能治療老花的人工晶體，令遠近視力回復清晰。

現在最關鍵的是你是否需要及適宜進行以上的步驟。如果你有任何疑問，可約見你的眼科專科醫生去了解多一點些。謝謝。

源旭眼科專科醫生上

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