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源旭醫生答問

源旭醫生(男)
Dr. YUEN Hsu, Leonard
眼科
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會員#30307 Leung
單眼眼壓高
病患者男 - 35歲

左眼近視800度，散光100幾度，突然睇野矇查查。去了眼科檢查，眼壓高達30mmHg。醫生開了眼藥水和藥，但眼壓沒有下降。之後做了Laser手術放眼壓，但眼壓不降反升至40mmHg。

左眼現在的情況是矇矓一片，什麼也看不到。剛才醫生檢查後，發現眼睛已經開始水腫，而水腫剛好在中央，所以看不到東西。現在藥物降壓無效的情況下，剩下的方法只有用手術去降眼壓。

請問單眼眼壓過高有可能是什麼原因？為什麼藥物和手術無法減低眼壓？
源旭醫生回覆
親愛的Leung:

多謝你的提問。知道你的左眼深近視，而眼壓亦突然升高，這個眼睛情況有幾個可能性。

首先想了解你的眼睛曾否患上虹膜炎 (Uveitis) - 這是一個比較常見的眼睛狀況。眼睛裏有發炎，堵塞了眼球的＂去水位＂令到眼壓提高。這個情況需要使用消炎藥水及降眼壓藥去改善。

另一個可能性是患上PDS (Pigment Dispersion Syndrome)，那是眼球內的虹膜色素阻塞去水位，這亦要使用眼壓藥水去處理。其餘兩個可能性分別是窄角型青光眼及創傷型／繼發性青光眼，這兩種疾病也會令眼壓上升，導致角膜水腫。

無論是哪一種情況，應該盡快用眼藥水或口服藥物去降低眼壓。如果長期眼壓都控制不到，就要考慮做手術將前房的水引走。如果你有什麼疑問，建議你盡早向你的眼科專科醫生求醫，謝謝。

源旭眼科專科醫生上

會員#29403 Noel
做白內障手術問題
病患者男 - 61歲

本人61歲現已退休,最近驗眼發覺左右眼均有白内障，左眼較嚴重，近視1千度，而右眼則初起及有7百幾度近視，兩眼均有散光及老花問題，但無黃班及青光眼，日常生活主要是睇報纸/手機/電視/行街/行山等活動。
想請問源醫生怎樣的手術方案會較適合我？
如雙眼均需做白内障手術，是否應分開兩日做，會比同日一齊做安全？
如選用單焦距晶片，可否改善所有視力問題?
源旭醫生回覆
親愛的Noel，

多謝你的提問。

知道你兩隻眼都有白內障，所以近視加深到左眼1000度，右眼700度。知道你曾經想過單眼視覺（monovision 一隻眼望遠，一隻眼望近）是一個白內障手術之後處理度數及老花的方法。

如果你沒有青光眼，沒有黃斑病變，亦可以經評估之後可以考慮用多焦功能的晶片。最後你的選擇都視乎你視力的要求及平日的興趣。

另外你可以選擇分開兩天做（需知：做完其中一隻眼手術，你雙眼度數的差距會比較大，有機會不習慣）；所以越來越多病友都會同一天，或者短時間內，做兩隻眼睛的白內障手術而得到平衡。

如果你有任何新的症狀或問題，建議你盡快找你的眼科專科醫生求醫。

源旭醫生上

會員#23061 Zoe
有關眼科問題
病患者女 - 72歲

醫生你好～
本人72歲，三年跌傷入院，入院兩日後就開始眼矇，同醫生講，醫生話係唔關佢哋啲藥事，出院之後隻眼開始清返小小，但打完破第三針傷風菌針之後又矇過，到好咗啲既時間，就中新冠之後又矇返，去配眼鏡都無用都係矇，去睇眼科，醫生話係白內障，但望遠嘢係好清既，同埋側望都係好清，只係向前面望就矇，如果係白內障既話係咪應該望遠近都係矇既呢？

當日做眼底檢查嘅時候用藍色光照完隻眼之後，望嘢清曬但只係維持六個鐘之後就冇咗，咁樣既清況係咪只係白內障定仲有其他問題呢？
做咗白內障手術之後係咪可以回復視力呢？
謝謝醫生回覆
源旭醫生回覆
親愛的Zoe:

謝謝你的提問，知道你曾經跌傷入院，希望你已經痊愈。

關於你做眼底檢查後，看東西清楚很多 - 有機會是因為你的瞳孔放大了，而你的白內障在視軸的中央，（你能夠用瞳孔放大了旁邊的視力）所以看得清一點。白內障混濁的位置對你的視力影響可以很大的。

如果你有任何新的症狀或問題，建議你盡快找你的眼科專科醫生求醫。

源旭醫生上

會員#28883 sharon
白內障過熟，急性青光眼
原本1隻眼有黃斑點病變，一直有睇政府監察住，近年疫情關係覆診隔耐了，27號眼四周劇痛，因假期，所以去私家看普通門診轉介28號先見眼科，發現是白內障過熟，引致急性青光眼須做手術，再轉介去政府眼科，最後入了東區醫院要留醫，28號下午及晚上打完兩次減眼壓針先好少少。原本排急症都要預1月2日先做白內障手術，現在東區醫院說因沒床位，再改到1月6日先做手術，應該如何是好？有冇私家眼科介紹，應該是否比較複雜，睇私家會否效果好d嗎？等咁耐我擔心，但不清楚私家是否可以做到此手術？費用幾多？因冇醫保。
源旭醫生回覆
親愛的Sharon:
多謝你的提問。

知道你家人因白內障過熟引致眼壓過高並出現急性青光眼，這個情況並非罕見，希望你家人經醫生初步治療後可以順利控制眼壓。

患有青光眼的朋友，有著不同程度的高眼壓和前方結構，而進行激光 (LPI)或將白內障移除是治療青光眼的其中兩個選項，但無論選擇哪一個治療方案，病人及其家人都必須了解手術過程及風險。

如果想知道多些關於處理白內障及治療急性青光眼的方法，建議你盡早向你的眼科專科醫尋找專業意見，謝謝。

源旭眼科專科醫生

會員#28556 Lewis Ho
散光問題
病患者男 - 30歲

想請教下，散光成因？
另外散光軸度180同0有冇分別？
源旭醫生回覆
親愛的Lewis Ho:

多謝你的提問。知道你對散光有些問題，現分享如下。

簡單來說，以下三個眼睛部分產生了變化都可以產生散光問題。第一：”靈魂之窗” - 透明的角膜如果弧度有變形；第二：眼球的晶狀體(Lens)有渾濁或白內障；第三：其他因素，例如淚水分泌不均衡，眼底有病變，白內障手術後鏡片有移動等等。

另外你提及散光軸，其實有點像時鐘上上的鐘數位；零或180度就像三點/九點的打橫
(Horizontal) 位置。

如果想了解更多或有任何眼睛問題，請約見你的眼科專科醫生尋求專業意見。謝謝。

源旭眼科專科醫生上

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