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林立寶醫生答問

林立寶醫生(女)
Dr. Lam Lap Po
婦產科
值得推介 : 2

會員#14731 yu
hpv+cin1 復發
13年9月做了leep手術，當時是hpv+cin1。
今年5月又驗出有異常細胞，準備入院照陰道鏡。

請問上一次子宮頸切除的細胞是不是變薄了？不會變回以前的厚度？
若再做手術是不是很難再生育呢？
最後請問做了手術那麼短時間，為什麼又復發？是不是不夠營養和抵抗力？謝謝
林立寶醫生回覆
LEEP 子宮頸手術（子宮頸電環切除術），是治療子宮頸病變的手術，它是用電流方式將有問題的宮頸部分切除，所以宮頸的長度，即由外宫頸到内宫頸的長度，或會相對未做手術前變短了。

這次閣人的子宫頸抹片發現有不正常細胞，所以閣下的醫生為你安排了陰道鏡檢查及子宫頸活檢。它是一個診斷性的手術，在陰道鏡檢視下，拿取小塊（約一毫米的大小）的子宮頸組織作活檢。它本身不是一個治療性的手術，所以不會影響生育能力。

曾感染過人類乳頭瘤病毒(簡稱HPV)的人士，她子宮頸細胞變化的機會，一般比從來沒有感染HPV的人士為高，所以就算曾做了 LEEP 子宮頸電環切除術，餘下正常的子宫頸細胞也有機會變化。因此衛生署建議，做完LEEP手術的女士，也要定時做子宫頸抹檢驗。健康的身體、均衡的飲食、規律的作息、安全的性生活、多做運動及足夠的休息也可有助減低復發的機會。

會員# 林太
雙子宮
你好，本人今年31歲，結婚大約年半。但至今仍未懷孕。2014年到醫院做普通婦科檢查，照過超聲波，話懷疑雙子宮。但要排期到不育科檢查還有一段時間。其實呢段期間，我應唔應該再去私家婦科醫生到，作出詳細檢查呢？價錢會否好貴？睇左醫生，對我有咩幫助呢？
林立寶醫生回覆
林太你好, 謝謝你的查詢。

「雙子宫」是一個先天性的子宫結構異常，但「雙子宫」亦有不同的種類和情況，所以建議應作詳細的檢查，包括婦科檢查及婦科超聲波去確診，及檢查有沒有相關性的問題如「雙宫頸」、「雙陰道」，或「先天性腎臟異常」的情況，因為有部分(不是全部)有「雙子宫」的女士會有上述所說的結構問題。所以第一步是要確診，及排除關聯性問題。

雖然「雙子宫」或會增加不育、早期流產、或早產的機會，但亦有不少成功受孕及足月生產的案例。而且，不育也有其他的原因，如輸卵管閉塞、沒有排卵、子宫內膜異位和男士精子不正常。若努力嘗試懷孕過一年也未成功的話，可考慮做不育的檢查，如男士檢精，子宫及輸卵管造影，FSH 指數，孕酮 (黃體酮)指數等。若有雙子宮及其他不育的因素，或需要人工輔助生育方法去增加受孕機會。至於收費方面，每間診所的收費都不同，可建議致電診所查詢。

會員#14216 lenka
疑似是朱古力瘤
上月做左個上複身體檢查，報告出左，發現左邊卵巢見到有個影，疑似是朱古力瘤，建議我搵個婦科醫生做一個詳細檢查，但我從未做過婦科檢查，想問下收費?
檢查過程是怎樣？
林立寶醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。若身體檢查發現卵巢有陰影，或疑似是朱古力瘤，都應該盡早找婦科醫生做詳細檢查，去評估情況的嚴重性及治療方案。檢查的過程是這樣的：醫生會先問症會診，了解病人的情況和症狀，然後再作身體檢查，檢查腹部有沒有硬塊，若病人已結婚或曾有性行為，會建議作陰道檢查（即「鴨嘴鉗」檢查）去檢查陰道及子宮頸有沒有異常，也需要做子宮頸抹片，排除子宮頸細胞病變。

絕大部份的婦科診所都有超聲波儀器，婦科醫生會為病人做婦科超聲波（即骨盆超聲波），去確定陰影的大小和位置、也會檢查子宮有沒有肌瘤，或盆腔有沒有積水等。之後醫生會向病人解釋情況及提出治療和跟進方案。若病人從來沒有性行為，醫生就不能作陰道檢查，所以建議在會診前可多喝水，在膀胱比較漲時照超聲波，影像會更清晰。

至於收費方面，每間診所都不同，你可致電診所查詢，一般若一千多元(診金/檢查+超聲波連報告)。有誰會不怕看醫生呢？特別是見第一次見婦科醫生及作檢查! 這一點醫生都會明白的。希望你的疑問得到解決。

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